慢性硬腦膜下血腫
六個月前從床上摔下,去醫(yī)院檢查有腦子里淤血,經(jīng)保守治療后瘀血沒了出院,一月后復(fù)查還有少量積液,又過了倆月復(fù)查,CT報告慢性硬腦膜下血腫,密度高,醫(yī)生讓回家等,定期復(fù)查,一個月后又去復(fù)查,血腫密度依舊,沒有增多,但我兒子精神很好,是什么原因?qū)е碌脑俅温猿鲅@樣的情況非得做手術(shù)嗎,有沒有可能自己吸收
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況一般考慮與外傷關(guān)系不大,建議化驗血凝,看是否存在出血性疾病,目前無手術(shù)指征,手術(shù)治療效果差,
2015-11-13 16:33
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,即應(yīng)施行手術(shù)治療,首選的方法是鉆孔引流。因此,即使患者年齡高,亦需盡力救治,甚至進行床旁錐顱引流,只要治療及時,常能轉(zhuǎn)危為安?,F(xiàn)存的問題主要是術(shù)后血腫復(fù)發(fā)率仍有3.7%~38%。1.鉆孔或錐孔沖洗引流術(shù)根據(jù)血腫的部位和大小選擇前后兩孔(一高一低)。因單孔鉆孔沖洗引流術(shù)與雙孔鉆孔沖洗引流術(shù)的療效基本相同,所以不少臨床醫(yī)生采用單孔鉆孔沖洗引流術(shù)。2.前囟側(cè)角硬腦膜下穿刺術(shù)小兒慢性硬腦膜下血腫,前囟未閉者,可經(jīng)前囟行硬膜下穿刺抽吸積血。若為雙側(cè)血腫,應(yīng)左右交替穿刺,抽出血液常逐漸變淡,血腫體積亦隨之減小。如有鮮血抽出和(或)血腫不見縮小,則需改行剖開術(shù)。3.骨瓣開顱慢性硬膜下血腫清除術(shù)適用于包膜較肥厚或已有鈣化的慢性硬膜下血腫患者。
2015-11-13 17:02
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好慢性硬腦膜下血腫癥狀如頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視等,查體眼底視盤水腫,偶有癲癇或卒中樣發(fā)作。智力障礙及精神癥狀,記憶力減退,理解力差,反應(yīng)遲鈍,失眠多夢,易疲勞,煩躁不安,精神失常等。幼兒常有嗜睡、頭顱增大,囟門突出、抽搐、視網(wǎng)膜出血等。
2015-11-13 20:36
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,慢性硬腦膜下血腫,系外傷后3周以后出現(xiàn)癥狀,位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,具有包膜的血腫。血腫增大緩慢,一般在2~3周后,由于腦的直接受壓和顱底增高兩種原因出現(xiàn)臨床癥狀。多數(shù)頭部外傷輕微,部分外傷史缺乏。早期臨床表現(xiàn)癥狀輕微,血腫達到一定量后癥狀迅速加重。臨床上在經(jīng)影像檢查確診之前,易誤診為顱內(nèi)腫瘤、缺血或出血性急性腦血管病。從受傷到發(fā)病的時間,一般在1個月。好發(fā)于50歲以上老年人,僅有輕微頭部外傷或沒有外傷史,有的患者本身尚患有血管性或出血性疾病。
2015-11-14 00:59
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