第21期：兒童手足口病的預(yù)防與治療

重癥手足口病對(duì)小孩以后有什么影響？

癥狀描述：我的侄子剛開始發(fā)燒、嘔吐。在縣人民醫(yī)院治療33小時(shí)不退燒，導(dǎo)致不斷冒汗，全身抽筋，翻白眼?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)到市人民兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，診斷為重癥手足口病，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的搶救，情況好轉(zhuǎn)，可以喝牛奶，認(rèn)親人，但精神情況很差。這種情況對(duì)小孩以后有什么影響？

徐翼

答：建議孩子做頭顱磁共振檢查，或查腦脊液檢查，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)受累情況。

兒子腳上長(zhǎng)了好多皰疹是不是手足口?。?/a>

徐翼

答：建議檢查孩子空腔肛周，手心和腳心有無(wú)皮疹。

手足口病治愈后為什么手上的皰疹多了？

癥狀描述：寶寶1歲2個(gè)月，最近幾天開始哭鬧晚上發(fā)燒，白天低燒，不愛吃東西，口水也流的多，查出是手足口病，手上腳上和硬腭都發(fā)現(xiàn)有皰疹。醫(yī)生說(shuō)不嚴(yán)重，給開了4針，和一些藥。回家打了2針后精神好了，也愛吃飯了，喝的水也多了。可我發(fā)現(xiàn)寶寶手上的皰疹多了，也大了，上嘴邊上也有一個(gè)，但還沒起包，我想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生這樣算是嚴(yán)重了還是個(gè)過(guò)度期呢？還有就是寶寶呼吸稍微有點(diǎn)急促，這樣嚴(yán)重嗎？

徐翼

答：若孩子出現(xiàn)發(fā)熱，驚跳，手腳發(fā)涼或者是嘔吐，就是手足口病加重的表現(xiàn)。如果孩子呼吸急促，建議復(fù)診。

寶寶手足口病好像又復(fù)發(fā)了怎么辦？

癥狀描述：我發(fā)現(xiàn)孩子口腔有潰瘍流口水，手腳心有紅疹，在寶雞兒童醫(yī)院確診為手足口病，輸了六天液體好了。今天又發(fā)現(xiàn)手背和胳膊，還有腿上又有五六個(gè)紅疹。請(qǐng)問(wèn)是不是手足口病又復(fù)發(fā)了，應(yīng)該怎么治療？

徐翼

答：短期內(nèi)重復(fù)感染手足口病幾率較少，建議排除其他因素。

手足口病后右腳拖著走路是怎么回事？

癥狀描述：我女兒半個(gè)月前得了手足口病，在我們這里兒童醫(yī)院住了幾天院后好了，但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)右腳走路不正常，拖著走路的，在床上不疼，一下地就會(huì)疼。上醫(yī)院拍過(guò)腦CT，也拍過(guò)X光，都沒有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有的醫(yī)生說(shuō)是缺鈣，但是補(bǔ)了一段時(shí)間的鈣后沒有好轉(zhuǎn)。這是怎么回事？對(duì)小孩以后的發(fā)育會(huì)有影響嗎？

徐翼

答：若孩子手足口病后出現(xiàn)類似情況，要考慮神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，建議功能訓(xùn)練或者針灸電療。

怎么防止手足病病情惡化？

癥狀描述：我女兒兩歲半了，已經(jīng)去醫(yī)院確診了是手足口病，不過(guò)現(xiàn)在孩子沒有發(fā)燒，嘔吐等其他情況。但是孩子經(jīng)?？摁[，現(xiàn)在醫(yī)生開了一下西藥，有口服的和外敷的，現(xiàn)在我比較擔(dān)心病情惡化，請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦呢？

徐翼

答：建議觀察孩子體溫，精神反應(yīng)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，手腳發(fā)涼驚跳，抖動(dòng)或者出現(xiàn)嘔吐等情況，請(qǐng)及時(shí)就診。

怎樣才算治愈手足口??？

癥狀描述：我孩子快6周了，5月1日檢查說(shuō)是手足口病，醫(yī)生開了4天的炎寧顆粒和1盒賴氨酸維B12顆粒（喝完后，我們又給她從藥店各買一盒，2天喝的），還有口腔炎噴霧劑及利巴韋林噴霧劑?？词?、口、腳、膝蓋和屁股只剩下比較淡的疤痕。她的手足口病算好了嗎？幾天才會(huì)好？什么樣子才算好？

徐翼

答：一般手足口病病程7-10天，若體溫正常，精神食欲好可以不用干預(yù)。

疑似手足口病該怎么治療？

癥狀描述：寶寶17個(gè)月大。4天前半夜2點(diǎn)多，寶寶突然發(fā)燒38.8度。給寶寶用了物理降溫貼和小兒氨酚黃那敏顆粒，第2天早上8點(diǎn)去的醫(yī)院。當(dāng)時(shí)醫(yī)生只是說(shuō)喉嚨發(fā)炎，有些潰爛。叫我們轉(zhuǎn)住院部去掛水。后來(lái)住院部的醫(yī)生說(shuō)疑似手足口病，現(xiàn)在已經(jīng)掛水3天了，隱約發(fā)現(xiàn)寶寶眼眶下眼瞼內(nèi)側(cè)粉紅。他現(xiàn)在不發(fā)燒，但是不肯吃東西，手腳上的紅點(diǎn)還沒發(fā)成泡，還少了許多。寶寶手和腳的紅點(diǎn)一定要發(fā)成泡才算好嗎？該怎么治療？

徐翼

答：還是要考慮腸道病毒感染，若孩子體溫正常，精神食欲好轉(zhuǎn)，可以觀察。

手和足都沒有長(zhǎng)泡會(huì)是手足口病？

癥狀描述：孩子喉嚨發(fā)膿，口腔長(zhǎng)泡膿，發(fā)燒39.6度，連吊三天鹽水，第四天還是38度，手和足都沒有長(zhǎng)泡，這會(huì)不會(huì)是手足口?。?

徐翼

答：建議取咽部口水檢查，明確腸道病毒感染。

手足口病治愈后胳膊不能上抬怎么辦？

癥狀描述：我兒子2012年10月1日患手足口病，在中心醫(yī)院就診，10月5日治愈，但發(fā)現(xiàn)左胳膊不能彎曲上抬，隨后加用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，10月11日出院。10月22日到中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院做康復(fù)治療，治療內(nèi)容有:針灸，按摩，功訓(xùn)，作業(yè)療法，理療（神經(jīng)肌電促通，導(dǎo)平），輸澳苷15天，打鼠神經(jīng)封閉針30支，共治療80天，效果不明顯，左胳膊仍不能上抬。這種情況該怎么辦？

徐翼

答：建議肢體運(yùn)動(dòng)配合針灸電療治療。

手足口病治療后出現(xiàn)感冒癥狀怎么辦？

癥狀描述：我家寶寶得手足口病，去醫(yī)院檢查有點(diǎn)輕微腦炎，醫(yī)生沒有用藥，只是用的手足口病吊水。 住院7天出院，手足口病痊愈。可是我家寶回家后，出現(xiàn)感冒癥狀，吃了點(diǎn)感冒藥有點(diǎn)好轉(zhuǎn)?？墒沁€在流鼻涕咳嗽，晚上會(huì)驚厥2次左右，貪睡，有時(shí)候會(huì)拉肚子，會(huì)抓頭。其他癥狀還沒有，這種情況該怎么辦？這會(huì)不會(huì)是腦炎？

徐翼

答：若孩子體溫正常，四肢運(yùn)動(dòng)自如，反應(yīng)與平時(shí)無(wú)明顯異常的話，建議繼續(xù)觀察。

手足口病治愈后手腳褪皮正常嗎？

癥狀描述：孩子1月9號(hào)開始發(fā)燒，10號(hào)檢查為疑是手足口病，現(xiàn)在恢復(fù)了。但手腳褪皮，指甲也脫皮重新生長(zhǎng)。現(xiàn)在褪皮是不是正?，F(xiàn)象，要不要用藥？要怎么樣才算是完全恢復(fù)？

徐翼

答：部分孩子手足口病會(huì)出現(xiàn)類似情況，若脫皮嚴(yán)重，指甲脫落建議復(fù)診。

小孩手足口病飲食需要注意哪些方面？

癥狀描述：我的小孩患有手足口病。剛開始的時(shí)候，手心和腳心都沒有皰疹，現(xiàn)在回家了手心和腳心都有明顯的皰疹。沒有發(fā)熱。請(qǐng)問(wèn)小孩手足口病，飲食需要注意哪些方面？

徐翼

答：飲食主要以清淡為主，可以多吃些含維生素豐富的食物，例如：橙汁、青菜；避免吃海產(chǎn)品和辛辣食物。

怎么預(yù)防手足口??？

癥狀描述：我的孩子和有手足口病的小孩子接觸了，吃了他吃過(guò)的東西。該采取怎樣的措施預(yù)防手足口?。?

徐翼

答：手足口病一般潛伏3-5天，這段時(shí)間注意觀察孩子有無(wú)發(fā)熱和皮疹，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。

孩子嘴里面長(zhǎng)出小水皰是手足口病嗎？

癥狀描述：小孩6周歲，昨天下午嘴里面無(wú)緣無(wú)故地長(zhǎng)出兩個(gè)小水皰，就像半個(gè)黃豆大小，嘴巴內(nèi)側(cè)一邊一個(gè)，不疼也不癢，晚上幫她量了體溫，37.2度，吃了點(diǎn)退燒藥。今天上午我?guī)『⒌洁l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢查了一下，量體溫不發(fā)熱，那邊醫(yī)生開了點(diǎn)消炎藥和抗病毒口服液。請(qǐng)問(wèn)一下您，我家小孩這是手足口病嗎？能否指點(diǎn)我一些治療建議和預(yù)防方法？

徐翼

答：建議觀察口腔皰疹有無(wú)增多，手腳是否也有疹，若出現(xiàn)發(fā)熱請(qǐng)及時(shí)就診。

手足口病治愈后發(fā)燒咳嗽怎么辦？

癥狀描述：我女兒3周歲半，前個(gè)星期手足口病剛好，前天開始出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽，在吃中藥和頭孢克洛顆粒。晚上發(fā)燒，吃點(diǎn)百服寧，到第二天早上燒退了，晚上又發(fā)燒……我該怎么辦？

徐翼

答：手足口病一周內(nèi)再次感染的情況較少，還是考慮其他類型的感染為主。

兒子患手足口病手掌褪皮怎么辦？

癥狀描述：孩子曾一度發(fā)燒至40度，高熱驚厥，二天后體溫穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)嘴角和嘴巴內(nèi)，以及手都長(zhǎng)出小紅點(diǎn)，確診為手足口病，在醫(yī)院急診留院觀察了一天，第二天體溫正常，醫(yī)生開藍(lán)苓口服液、止咳水（第一醫(yī)院自制）、利巴韋林噴霧，還有一個(gè)消炎藥忘記名字了。嘴巴上的紅點(diǎn)于一周后褪去，沒有留下疤痕。第二周手和腳的小紅點(diǎn)還有，顏色有變深，腳上的小紅點(diǎn)有點(diǎn)像結(jié)疤的樣子，但手部的紅點(diǎn)褪去，結(jié)果在第二周的第二天早上起床發(fā)現(xiàn)十根手指頭不同程度的起白泡，過(guò)幾天逐漸脫皮。今天是第三周的第二天，也就是脫皮一周了，但手還不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在連手掌也在脫皮。手部沒有騷癢，沒有破水，感覺那層白皮先鼓起來(lái)，然后自然脫落，露出新皮，里面沒有水泡。這種情況該怎么辦？

徐翼

答：手足口病后期會(huì)出現(xiàn)蛻皮情況，若孩子精神食欲好體溫正常可以再觀察一段時(shí)間。

手足口病3天后引起大腿肌肉腿疼該怎么辦？

癥狀描述：我的孩子發(fā)病后三天醫(yī)院就診，病經(jīng)大夫確診為手足口病，今天輸液第一天。配有地塞米松。手足口病3天后他大腿肌肉腿疼，這是什么病情，屬于并發(fā)癥嗎？該怎么治療？

徐翼

答：建議你觀察一下孩子的四肢活動(dòng)情況，若四肢活動(dòng)自如的話，還需要繼續(xù)觀察。

出現(xiàn)紅包是手足口病病情加重的標(biāo)志嗎？

癥狀描述：你好！我的孩子手足口病開始只有口腔內(nèi)一個(gè)米粒狀的包，伴隨喉嚨痛，中途出現(xiàn)過(guò)一次38.7度的高燒。現(xiàn)在是口腔內(nèi)外和手上都出現(xiàn)了更多的紅包，請(qǐng)問(wèn)是病情加重的標(biāo)志嗎？我們這3天都有吃醫(yī)院開的藥的。需要再到醫(yī)院看看嗎？

徐翼

答：若孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱手腳發(fā)涼、驚跳，或者出現(xiàn)嘔吐、精神差是病情加重的表現(xiàn)，建議及時(shí)就診。

手足口病的傳播途徑是什么？

癥狀描述：您好，現(xiàn)在是手足口病高發(fā)期，請(qǐng)問(wèn)您，我家小孩如果和得了手足口病的患兒同坐公交車半小時(shí)，或者同在一個(gè)房間呆半小時(shí)會(huì)被傳染嗎？（并沒有直接接觸，而且期間患兒并沒有咳嗽打噴嚏的現(xiàn)象）。如果不能傳染的話，是不是咳嗽或者打噴嚏就會(huì)通過(guò)飛沫傳播了呢？出門需要戴口罩預(yù)防嗎？

徐翼

答：手足口病傳播途徑比較多，主要有飛沫傳播，密切生活接觸和個(gè)人的衛(wèi)生狀況有關(guān)。

手足口治愈后大便帶血是怎么回事？

癥狀描述：我的小孩2歲半，前一段時(shí)間得手足口病腦干腦炎，到了醫(yī)院就診治療。前幾天出院了，可是５天后大便帶血，這是怎么回事？

徐翼

答：建議帶孩子查大便常規(guī)和潛血，若大便有凍狀物要注意腸道細(xì)菌感染。

腿出現(xiàn)偏癱是手足口病的后遺癥嗎？

癥狀描述：小孩３歲半，前幾天得手足口病腦干腦炎，現(xiàn)住院已有七天，現(xiàn)在燒已經(jīng)退了，但孩子腿出現(xiàn)偏癱，頭擔(dān)不起來(lái)。醫(yī)生說(shuō)腦神經(jīng)受損，說(shuō)需要觀察?，F(xiàn)在這種情況是不是手足口病的后遺癥？需要怎么治療？

徐翼

答：要考慮手足口病神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，建議功能訓(xùn)練。