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諶莉媚 主任醫(yī)師副教授

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)外科

從事中醫(yī)外科臨床、教學(xué)、科研二十余年,主要研究方向毒蛇咬傷、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病、血管炎性皮膚病,擅長(zhǎng)治療帶狀皰疹、蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性紫癜、變應(yīng)性血管炎、急慢性丹毒、痤瘡、銀屑病、毒蛇咬傷、濕疹等疑難疾病

醫(yī)生介紹

諶莉媚主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)蛇咬傷專業(yè)委員會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng),江西中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)會(huì)員,師承名中醫(yī)喻文球,從事中醫(yī)外科臨床、教學(xué)、科研二十余年,主要研究方向毒蛇咬傷、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病、血管炎性皮膚病,擅長(zhǎng)治療帶狀皰疹、蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性紫癜、變應(yīng)性血管炎、急慢性丹毒、痤瘡、銀屑病、毒蛇咬傷、濕疹等疑難疾病,在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文十余篇,主編《喻文球與毒蛇咬傷》,參編《中醫(yī)皮膚病學(xué)》等十余部著作,參加省級(jí)以上課題十余項(xiàng)。詳細(xì)»

已回復(fù)網(wǎng)友 1365 個(gè)問(wèn)題
Q:

右側(cè)腮腺咬肌區(qū)血管畸形的ICD-10編碼是什么

A:

你好,很高興回答你的問(wèn)題,根據(jù)你的描述的情況,對(duì)于嬰幼兒腮腺咬肌區(qū)血管畸形,可以通過(guò)采用平陽(yáng)霉素局部注射治療,可以有治愈的情況發(fā)生,這種治療方法不遺留疤痕,...詳細(xì)»

Q:

女性患者,60歲,系“腹脹腹痛7天加重半天”入我院就診患者系7天前半夜突發(fā)腹部隱痛,腹痛主要為臍周持續(xù)性疼痛,伴惡心、嘔吐,,嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁。腹痛無(wú)放射,任何體位均不能緩解。腹痛后數(shù)小時(shí)排黃色糊便一次,便后腹痛無(wú)緩解。后未予重視。半天前癥狀加重,為持續(xù)腹部劇烈疼痛陣發(fā)性加重伴腹瀉約5次每天,解稀水樣便。病程中無(wú)意識(shí)障礙無(wú)大小便失禁既往史:否認(rèn)結(jié)核病史 ,有高血壓及冠心病10年

A:

你好,不知既往患者有無(wú)針對(duì)房顫正規(guī)治療,凝血機(jī)制如何。腸系膜血管栓塞可能性大,具體明確診斷可以考慮DSA ,若患者拒絕檢查,可以考慮試驗(yàn)性溶栓治療或者使用一...詳細(xì)»

Q:

請(qǐng)教各位高手,科內(nèi)有一30周早產(chǎn)兒,出生體重1.16公斤,經(jīng)治療生命體征平穩(wěn),反應(yīng)好,但奶量少,滴管喂養(yǎng)一次7毫升,2天前出現(xiàn)2次體溫.不升,經(jīng)升箱溫即可正常,但漸出現(xiàn)脫水表現(xiàn),皮膚干燥明顯,尿量正常,復(fù)查血不支持感染,電解質(zhì)正常,靜脈營(yíng)養(yǎng)按規(guī)定補(bǔ)充,150毫升每公斤每天,現(xiàn)19天,體重1.47,請(qǐng)教脫水的原因?該如何補(bǔ)液?

A:

你好,如果脫水要看皮膚干燥否,前囟,眼窩吐,凹陷無(wú),骨縫重疊否,尿量少否,心率是否增快,按你所說(shuō)尿量好,若早產(chǎn)兒液量達(dá)到150毫升/Kg,除非尿量明顯增多,...詳細(xì)»

Q:

有個(gè)病人春節(jié)期間出現(xiàn)兩次意識(shí)喪失,均為一過(guò)性,并在透析過(guò)程中出現(xiàn)多次低血壓,因內(nèi)瘺功能不良導(dǎo)致透析不充分,第一次意識(shí)喪失時(shí)到急診查肌酐1800,血鉀8.2?,F(xiàn)在血鉀降下來(lái)了,但透析過(guò)程中低血壓反復(fù)出現(xiàn),同時(shí)伴有嘔吐,血糖8.0左右,請(qǐng)教各位是什么原因,這種低血壓該怎么處理呢?既往偶爾出現(xiàn)過(guò)低血壓伴嘔吐情況。

A:

你好,適當(dāng)提高干體重,另外患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)如何,如果營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)太差,查個(gè)肝功能看看白蛋白低不低,很低的話輸?shù)鞍滋岣吣z體滲透壓。老年人血管再充盈率低,如果超濾率大于...詳細(xì)»

Q:

患者男46歲,職工,無(wú)明顯誘因出血肉眼血尿1天。患者無(wú)任何不適,既往有血壓偏高病史4年,150-140/96-90mmHg之間,休息好血壓正常,一直為未服任何降壓藥。查體基本正常。泌尿系CT:雙側(cè)腎盂小結(jié)石約0.2*0.2mm,余無(wú)異常。泌尿系彩超:雙腎,輸尿管,膀胱,前列腺未見(jiàn)明顯異常。血常規(guī)正常。肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶68U/L(5-65).谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶81U/L(5

A:

你好,目前的情況,需要主要考慮慢性腎炎,如IgA腎病。建議到醫(yī)院腎內(nèi)科門診做尿紅細(xì)胞位相,尿蛋白定量,尿培養(yǎng),進(jìn)一步明確血尿的來(lái)源,排除結(jié)石引起可能。根據(jù)蛋...詳細(xì)»

Q:

患者性別:男患者年齡:54歲簡(jiǎn)要病史:20天前查體發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié),無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)胸悶、憋氣,無(wú)胸痛

A:

你好,患者的右肺間結(jié)節(jié)狀軟組織密度影,呈分葉狀改變,周圍可見(jiàn)長(zhǎng)毛刺、胸膜凹陷征、暈征,病灶內(nèi)部可見(jiàn)空泡征,增強(qiáng)掃描病灶可見(jiàn)強(qiáng)化,縱膈窗所給層面未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)...詳細(xì)»

Q:

患者男 34歲 拔牙后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,未予重視,口服抗生素后疼痛癥狀緩解,反復(fù)發(fā)作,后頸部可觸及條索樣腫大,完善相關(guān)檢查,檢查結(jié)果如下

A:

你好,甲狀腺有一個(gè)4B類的結(jié)節(jié),超聲表現(xiàn)來(lái)看,里面有鈣化,同時(shí),他還伴有淋巴結(jié)腫大,惡性風(fēng)險(xiǎn)就比較大了,建議進(jìn)一步行超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺,明確結(jié)節(jié)...詳細(xì)»

Q:

醫(yī)生你好,手足口病的高峰年齡在幾歲呢?為什么經(jīng)常會(huì)有兒童感染手足口???危及生命?

A:

你好,手足口為查到病毒感染,大多數(shù)病例為傾斜而表現(xiàn)為發(fā)熱,咽部手足同步出現(xiàn)皮疹,一般自愈,病程為一周。少部分人會(huì)病發(fā)神經(jīng)性肺水腫,爆發(fā)性心肌炎以及重癥腦炎,...詳細(xì)»

Q:

33歲女性病人,務(wù)農(nóng),無(wú)不良嗜好。主訴:反復(fù)咳

A:

你好,從影像學(xué)來(lái)看,患者僅表現(xiàn)為雙肺下葉部分炎變,似乎不是十分支持重癥軍團(tuán)菌肺炎,需考慮狼瘡性肺炎。建議患者在液體復(fù)蘇等基礎(chǔ)上,加強(qiáng)聯(lián)合抗感染治療,繼續(xù)完善...詳細(xì)»

Q:

呼吸困難的新生兒--如下圖,診斷、主要治療措施?

A:

你好,考慮診斷為Pierre-Robin綜合征,建議先完善檢查,除外先心和吸入性肺炎。予對(duì)癥治療。平時(shí)注意予側(cè)臥位,早期胃管鼻飼,盡早改為腭裂專用奶嘴喂養(yǎng),...詳細(xì)»

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