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什么是腰椎終板炎,有哪些治療方法?

2025-02-26 15:15:24      家庭醫(yī)生在線

腰椎終板炎是一種發(fā)生在腰椎椎體終板部位的炎癥,與椎間盤(pán)退變、外傷、勞損、感染、自身免疫等因素有關(guān)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療有藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉等,藥物如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等。

1. 疾病定義:腰椎終板炎又稱(chēng)椎體終板骨軟骨炎,主要指椎體終板軟骨發(fā)生的無(wú)菌性炎癥。終板是椎體上下表面的一層軟骨結(jié)構(gòu),對(duì)椎間盤(pán)和椎體起到保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)交換的作用。當(dāng)終板受到各種因素影響時(shí),就會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。

2. 病因:

椎間盤(pán)退變:隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤(pán)水分減少,彈性降低,會(huì)導(dǎo)致終板承受的壓力分布改變,容易引發(fā)終板炎。

外傷:腰部受到急性外傷,如骨折等,可能損傷終板,進(jìn)而引發(fā)炎癥。

勞損:長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、久坐久站等,會(huì)使腰椎長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài),加速終板退變和損傷,誘發(fā)炎癥。

感染:雖然相對(duì)少見(jiàn),但細(xì)菌、結(jié)核菌等病原體感染也可能波及終板,引起炎癥。

自身免疫:自身免疫系統(tǒng)異常,可能錯(cuò)誤攻擊終板組織,導(dǎo)致炎癥發(fā)生。

3. 癥狀:患者主要表現(xiàn)為腰部疼痛,疼痛程度不一,可為隱痛、刺痛或酸痛,部分患者疼痛可放射至臀部及下肢。還可能出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限,尤其是前屈和后伸活動(dòng)。

4. 治療方法:

藥物治療:非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等,可減輕炎癥和疼痛;軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖,有助于修復(fù)和保護(hù)終板軟骨;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺等,可緩解神經(jīng)受壓引起的癥狀。使用藥物需遵醫(yī)囑。

物理治療:熱敷、按摩、牽引、針灸等物理治療方法,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。

康復(fù)鍛煉:進(jìn)行適當(dāng)?shù)难靠祻?fù)鍛煉,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法等,可增強(qiáng)腰部肌肉力量,穩(wěn)定腰椎,減輕終板壓力。

手術(shù)治療:對(duì)于保守治療無(wú)效、病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者,可考慮手術(shù)治療,如椎間盤(pán)切除、椎體融合等。

5. 注意事項(xiàng):患者在日常生活中要注意保持良好的姿勢(shì),避免久坐久站和彎腰負(fù)重。注意腰部保暖,避免受寒。定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

腰椎終板炎是一種常見(jiàn)的腰椎疾病,病因多樣,癥狀以腰部疼痛和活動(dòng)受限為主。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療以藥物、物理治療和康復(fù)鍛煉為主?;颊咴谥委熯^(guò)程中要注意日常生活的保養(yǎng),積極配合治療,以促進(jìn)疾病的康復(fù)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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