自查腸漏癥，這些身體信號(hào)你讀懂了嗎？

劉阿姨因長(zhǎng)期腹瀉、腹痛和體重下降而就診，經(jīng)過一系列檢查后被診斷為腸漏癥。原來，劉阿姨曾做過腹部手術(shù)，手術(shù)后出現(xiàn)了腸內(nèi)容物流入腹腔的現(xiàn)象。腸漏癥的癥狀可能并不直觀，且與其他消化系統(tǒng)疾病相似。我建議劉阿姨先調(diào)整飲食習(xí)慣，避免食用刺激性食物，增加易消化食物的比例，并密切留意體重和癥狀的變化。

腸漏癥的主要癥狀有哪些？

1.反復(fù)腹痛腹瀉：患者可能經(jīng)歷每日3-5次以上的不成形大便，有時(shí)伴有腹痛、腹脹。

2.體重迅速下降：未經(jīng)刻意節(jié)食，短期內(nèi)體重下降超過5%需警惕。

3.營(yíng)養(yǎng)不良征象：可能出現(xiàn)疲勞、肌肉無力、皮膚色素沉著等表現(xiàn)，提示可能存在營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。

如何通過醫(yī)學(xué)檢測(cè)排查腸漏癥？

1.呼吸檢測(cè)：通過氫呼氣試驗(yàn)，檢測(cè)食用不易吸收的糖類（如乳果糖）后呼出氣體中氫氣含量變化，陽性結(jié)果提示腸道通透性增加。

2.尿液檢測(cè)：檢測(cè)尿液中特定物質(zhì)（如乳果糖或標(biāo)記物）的出現(xiàn)，如果正常情況下不應(yīng)出現(xiàn)在尿液中的物質(zhì)被檢測(cè)到，則可能提示腸漏存在。

3.血液檢測(cè)：檢測(cè)血漿中腸道來源的蛋白質(zhì)（如連蛋白、肌動(dòng)球蛋白）水平，異常升高則可能反映腸屏障功能受損。

4.放射性同位素標(biāo)記物檢查：如口服亞甲藍(lán)或碘海醇后進(jìn)行腹部X光或CT掃描，若顯示異常分布則提示腸漏。

實(shí)際操作中如何初步判斷是否患腸漏癥？

1.觀察體征變化：記錄連續(xù)幾天的腹瀉次數(shù)、糞便性狀及顏色變化，如有深色、腥臭或含膿血樣便，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.記錄體重波動(dòng)：每周至少測(cè)量一次體重，記錄連續(xù)一個(gè)月的體重變化，若無特殊原因出現(xiàn)體重銳減，應(yīng)去醫(yī)院排查。

3.自我感覺評(píng)估：持續(xù)感到乏力、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良癥狀加重時(shí)，要考慮是否存在消化吸收障礙。

如何通過醫(yī)療檢查程序確診腸漏癥？

1.內(nèi)鏡檢查：通過胃鏡或結(jié)腸鏡尋找腸道炎癥、潰瘍、吻合口瘺等可能導(dǎo)致腸漏的病變。

2.影像學(xué)檢查：腹部CT增強(qiáng)掃描可顯示腸道周圍炎癥、積液，以及腸壁間瘺管的存在。

3.造影劑實(shí)驗(yàn)：在醫(yī)生指導(dǎo)下口服特定造影劑后進(jìn)行影像學(xué)檢查，如造影劑泄漏至腹腔或其他異常部位，則強(qiáng)烈提示腸漏癥。

腸漏癥的確診需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)證據(jù)?；颊咴诔霈F(xiàn)不明原因的腹瀉、體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行系列檢查。在日常生活中，應(yīng)保持規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)的充足睡眠，并確保每日飲水量達(dá)到2-3升。同時(shí)，均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)有助于維持腸道健康，但若出現(xiàn)疑似腸漏癥狀，切勿自行調(diào)整飲食或服藥，務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢測(cè)和診療。根據(jù)個(gè)人具體情況，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化的治療和監(jiān)測(cè)方案，包括可能的藥物干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持療法，乃至必要的手術(shù)治療。在診療過程中，患者需保持耐心和信心，積極配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期管理和監(jiān)控。