http://newwyomingnarrative.com 來源：家庭醫(yī)生
一天，一位３５歲的婦女到我門診，對(duì)我說：“醫(yī)生，我患乳腺增生病已１０余年，治療乳腺增生的藥我服用了１０余種，總不能把疼痛和腫塊消除。我總擔(dān)心它會(huì)癌變，請(qǐng)問到底該怎么治療？”這位患者的擔(dān)心很有代表性，要回答這些問題，還得從乳腺增生的成因、分類等問題說起。
乳腺增生，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，它是由于郁怒傷肝、思慮傷脾、氣滯血淤、痰疑成核所致，中醫(yī)學(xué)稱之為“乳癖”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，它的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，完全是由于婦女體內(nèi)的激素周期性變化所導(dǎo)致。當(dāng)卵巢分泌的雌激素水平過高，黃體孕激素過少，或者這兩者分泌不協(xié)調(diào)，就可以引起乳房中的乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞和纖維組織增生。正常情況下，每一個(gè)進(jìn)入青春期的婦女乳房中的腺泡、腺管和纖維組織，在每一個(gè)月經(jīng)周期里，都要經(jīng)歷增生和復(fù)原的組織改變過程。由于這種改變，每一個(gè)婦女在每一次月經(jīng)前，都有可能出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳房或輕或重的脹痛，月經(jīng)過后脹痛又自然消失，這完全不妨礙生活、學(xué)習(xí)和工作，是正常的生理現(xiàn)象。但是，當(dāng)機(jī)體在某些應(yīng)激因素的作用下（如工作過于緊張、情緒過于激動(dòng)、高齡未婚、產(chǎn)后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能導(dǎo)致乳房本來應(yīng)該復(fù)原的乳腺增生組織得不到復(fù)原或復(fù)原不全，久而久之，便形成乳腺增生，表現(xiàn)為增厚的乳葉和結(jié)節(jié)性顆粒、乳房脹痛及乳頭溢乳等三大癥狀和體征。
乳腺增生有很多類型，有的完全是生理性的，不需特殊處理也可自行消退，如單純性乳腺增生癥；有的則是病理性的，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于存在癌變的可能，不能掉以輕心。下面就按照乳腺增生不同的類型分別講述其治療。
１．乳痛癥，也叫單純性乳腺增生癥。在少女和年輕患者中最為常見，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及變化波動(dòng)較大的緣故，以明顯周期性乳房脹痛為特征，月經(jīng)后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部為主，但有時(shí)疼痛可放射至同側(cè)腋窩、胸壁，有時(shí)甚至放射至肩背部，常影響睡眠、工作與學(xué)習(xí)，由此而引起焦慮不安、情緒激動(dòng)的女性患者還不少。這類增生屬于正常的生理現(xiàn)象，患者首先不必過度地焦慮和著急，只要調(diào)整情緒，保持平衡心態(tài)，一般失調(diào)的內(nèi)分泌激素都可以慢慢地得到糾正，各種癥狀都可以自行消失。如果疼痛較明顯，也可適當(dāng)采用具有疏肝理氣功能的中藥服用，如消遙丸等，服用１～２個(gè)療程，一般都可以收到良好的效果。
２．乳腺腺病。本類型的病變基礎(chǔ)是乳房內(nèi)的乳腺小葉和乳腺管均有擴(kuò)張及腺體周圍組織增生。因此，發(fā)生病變的區(qū)域多有不規(guī)則的團(tuán)塊或呈顆粒狀，且分布不均勻，邊緣也不清楚，擠壓乳房有脹痛感，乳房常有溢乳現(xiàn)象。對(duì)這類增生病的治療，應(yīng)以軟堅(jiān)散結(jié)為主，輔以疏肝理氣的中成藥。如增生病的腫塊較大，也較局限，或服藥治療２～３個(gè)療程后，效果仍不理想時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇以手術(shù)切除。
３．囊性增生病。有人稱本類型的增生病才是真正的病理性增生癥。它以乳管上皮細(xì)胞增生為主要病變，乳房內(nèi)出現(xiàn)的腫塊多為彌漫性增厚，有部分患者呈局限性表現(xiàn)，且呈橢圓形的囊狀物居多，很容易與纖維瘤混淆。不過，這類病人，半數(shù)以上伴有乳頭溢液并有明顯的乳房脹痛感，且疼痛多不與月經(jīng)周期有關(guān)。因?yàn)榇祟愒錾赡馨l(fā)展為癌變，常常引起患者的擔(dān)心和恐慌。因此一旦確診，就要提高警惕，積極進(jìn)行系統(tǒng)治療。
