微血管病性溶血性貧血的癥狀表現而在臨床上分為：同時具有血小板減少、微血管病性溶血性貧血、中樞神經系統(tǒng)癥狀的三聯癥和三聯癥同時伴有腎臟損傷和發(fā)熱的五聯癥。
1、發(fā)熱：90%以上患者有發(fā)熱，在不同病期均可發(fā)熱，多屬中等程度。其原因不明，可能與下列因素有關：①繼發(fā)感染，但血培養(yǎng)結果陰性；②下丘腦體溫調節(jié)功能紊亂；③組織壞死；④溶血產物的釋放；⑤抗原抗體反應使巨噬細胞及粒細胞受損，并釋放出內源性致熱原。
2、神經系統(tǒng)改變：包括頭痛、精神改變、局部運動或感覺缺陷、視覺模糊甚至昏迷，其特點為癥狀變化不定，初期為一過性，部分患者可改善，可以反復發(fā)作。神經系統(tǒng)表現的多變性為血栓性血小板減少性紫癜的特點之一，其嚴重程度常決定血栓性血小板減少性紫癜的預后。
3、血小板減少引起的出血：以皮膚黏膜為主，表現為淤點、淤斑或紫癜、鼻出血、視網膜出血、生殖泌尿道和胃腸出血，嚴重者顱內出血，其程度視血小板減少程度而不一。
4、微血管病性溶血性貧血：不同程度的貧血。約有1/2的病例出現黃疸、20%有肝脾腫大，少數情況下有Raynaud現象。
5、腎臟損害：肉眼血尿不常見。
重者因腎皮質壞死最終發(fā)生急性腎功能衰竭