結(jié)核性膿胸的形成，常見于以下幾種途徑：淋巴或血液循環(huán)傳播、肺內(nèi)結(jié)核病灶直接侵犯、結(jié)核菌直接帶入胸腔、支氣管胸膜瘺以及鄰近骨或胸壁結(jié)核的侵襲。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
1.淋巴或血液循環(huán)傳播：結(jié)核菌通過(guò)淋巴或血液循環(huán)到達(dá)胸膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，形成膿胸。
2.肺內(nèi)結(jié)核病灶直接侵犯：肺部的結(jié)核病灶可以逐漸侵犯胸膜，導(dǎo)致局部炎癥和膿胸的形成。
3.結(jié)核菌直接帶入胸腔：肺部結(jié)核病灶破裂，將結(jié)核菌直接帶入胸腔，有時(shí)伴隨氣體進(jìn)入，形成結(jié)核性膿氣胸。
4.支氣管胸膜瘺：長(zhǎng)期存在的肺結(jié)核病變可能導(dǎo)致支氣管與胸膜之間形成瘺道，細(xì)菌由此進(jìn)入胸腔。
5.鄰近骨或胸壁結(jié)核的侵襲：脊柱或胸壁的結(jié)核病變可向胸腔蔓延，引起膿胸。
結(jié)核性膿胸多由結(jié)核菌通過(guò)不同途徑入侵胸腔所致，需警惕上述各種可能的傳播方式，及時(shí)診治肺結(jié)核以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

　結(jié)核性膿胸的病因與發(fā)病機(jī)制： 結(jié)核性胸膜炎治療不徹底（35%）： 重癥結(jié)核性胸膜炎治療如果不徹底，炎癥就會(huì)經(jīng)經(jīng)淋巴或血液循環(huán)引起感染，結(jié)核病灶侵犯胸膜而導(dǎo)致結(jié)核性膿胸。 其他因素（30%）： 肺結(jié)核自發(fā)性氣胸繼發(fā)感染后，直接侵犯胸膜，或病灶破裂將結(jié)核菌直接帶入胸腔，同時(shí)使氣體進(jìn)入胸腔，而形成膿氣胸，甚至支氣管胸膜瘺。膿胸也可以是人工氣胸或手術(shù)治療肺結(jié)核的合并癥。骨結(jié)核或胸壁結(jié)核也可侵入胸腔。