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請問軍團(tuán)病怎么辦?

請問軍團(tuán)病怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    何連江 副主任醫(yī)師

    天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

    其他

    內(nèi)科

    體外藥物敏感度試驗(yàn)表明軍團(tuán)菌對多種抗菌劑敏感,包括紅霉素、利福平、氨基糖苷類抗生素、β內(nèi)酰胺類中的青霉素類、氯霉素、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)、多西環(huán)素和氟喹諾酮類等。但動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn)表明β內(nèi)酰胺類抗生素、氯霉素、四環(huán)素類及氨基糖苷類抗生素?zé)o效。臨床觀察表明,紅霉素為首選藥物。對病情重而不能口服者,推薦應(yīng)用紅霉素500~1000mg,1次/6h,靜脈滴注;兒童劑量為15mg/kg體重,1次/6h,靜脈滴注。療程至少2周。有膿腫形成時(shí)應(yīng)將療程延長。病情較輕者可用紅霉素0.5,4次/d,口服,療程2周。療程不足者可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。病情嚴(yán)重者可加用利福平治療,300mg~600mg,2次/d,口服。近年來大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中的羅紅霉素(300mg/次,2次/d)、阿奇霉素(500mg/次,1次/d)、克拉霉素(500mg/次,1次/12h)等組織濃度較紅霉素高,副作用則較輕,故可代替紅霉素??赡艿钠渌咕鷦┻x擇為多西環(huán)素(100mg/次,2次/d,口服)、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)[以甲氧芐啶15mg/(kg·d)計(jì)算,分3次口服]以及環(huán)丙沙星(500mg/次,3次/d,口服)和左氧氟沙星(200mg/次,1次/12h,口服)。青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素治療本病無效,故不宜應(yīng)用。一般在應(yīng)用有效抗菌劑后1~4天,癥狀開始好轉(zhuǎn),寒戰(zhàn)、神志改變、肌痛等首先消失,體溫亦開始下降,恢復(fù)至正常約需時(shí)1周。肺部浸潤的吸收則更為緩慢。支持療法對重癥患者極為重要,尤其是有呼吸衰竭、休克或急性腎衰竭時(shí)。呼吸器輔助呼吸、體液的補(bǔ)充、血管活性藥物以及透析等均應(yīng)按病情需要而及時(shí)應(yīng)用。

    2015-08-12 19:00
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙樂翠 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    紅霉素、利福平、氨基糖苷類抗生素、β內(nèi)酰胺類中的青霉素類、氯霉素、磺胺甲?唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲?唑)、多西環(huán)素和氟喹諾酮類等可以治療的。

    2015-08-12 18:32
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是軍團(tuán)病?   軍團(tuán)病由肺炎軍團(tuán)菌或其他軍團(tuán)菌所致,在全部肺炎中占1%~8%,在致死性院內(nèi)獲得性肺炎中占4%,常發(fā)生于夏末和秋初。軍團(tuán)菌感染(Legionellosis)包括肺炎、其他侵襲性肺外感染和龐提阿克熱(Pontiac fever)。 查看全文»

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  • 于化鵬

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長:長期從事呼吸專業(yè),有豐富的臨床工作及研究經(jīng)驗(yàn)。較早在廣東省及 詳情»

  • 江山平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長:呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療,尤其是難治性哮喘、慢性阻塞性肺病、 詳情»

  • 辛德莉

    主任醫(yī)師 教授

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治,尤其對肺炎支原體肺炎和哮喘的診斷、治 詳情»

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欣美羅

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李勇

李勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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劉躍建

劉躍建 / 主任醫(yī)師

擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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