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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳世洪 副主任醫(yī)師
達(dá)州市達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急診作支氣管鏡清除氣道內(nèi)異物。因為鉗出物可斷裂而僅鉗出較大的支氣管腔內(nèi)異物，可仍殘存廣泛的小氣道堵塞，故應(yīng)反復(fù)作氣道內(nèi)沖冼。一些病例需多次作支氣管鏡清除管腔手術(shù)，上述國外報道病例最多者做９次支氣管鏡手術(shù)，筆者經(jīng)治患兒中也有數(shù)例需兩次行支氣管異物探取及氣道沖洗術(shù)。
2015-07-25 18:33
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，急診作支氣管鏡插管，清除氣道內(nèi)異物。對癥治療如抗生素應(yīng)用、霧化吸入、胸部震蕩及拍背等物理療法有利于小氣道內(nèi)阻塞物的咳出。
2015-07-25 18:34
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2015-07-25 18:53
１．急診作支氣管鏡清除氣道內(nèi)異物。因為鉗出物可斷裂而僅鉗出較大的支氣管腔內(nèi)異物，可仍殘存廣泛的小氣道堵塞，故應(yīng)反復(fù)作氣道內(nèi)沖冼。
２． 支氣管鏡手術(shù)后患兒仍有呼吸道阻塞者，應(yīng)反復(fù)用吸痰管作氣管內(nèi)刺激，使病人咳嗽配以少量多次生理鹽水灌洗，可逐漸使呼吸道阻塞物清除。
３． 對Ⅰ型病例文獻(xiàn)報道皮質(zhì)類固醇激素吸入療法效果較好，但尚需研究證實；Ⅱ型病例除支氣管鏡手術(shù)取出阻塞物外，無特異性療法。
４． 對癥治療如抗菌素應(yīng)用，霧化吸入，胸部震蕩及拍背等物理療法有利于小氣道內(nèi)阻塞物的咳出。
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什么是塑型性支氣管炎? 塑型性支氣管炎(plastic bronchitis bronchialcasts)是兒科急危重癥之一，其臨床特點是內(nèi)生性氣道內(nèi)異物，造成廣泛性支氣管堵塞，以致肺的通氣換氣功能障礙，發(fā)生呼吸循環(huán)功能衰竭危及生命。主要臨床表現(xiàn)為，咳嗽、胸痛、喘鳴、氣促、急性嚴(yán)重的呼吸窘迫、全身嚴(yán)重缺氧等。最終因缺氧致呼吸循環(huán)衰竭和多器官功能障礙而死亡。因本病形成的氣道內(nèi)生性異物為凍膠狀，嚴(yán)重時沿支氣管廣泛充填堵塞，取出時呈支氣管樹形狀，故稱為塑型性支氣管炎。本病發(fā)病急驟，治療難度大，死亡率極高。 查看全文»
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