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肥厚型心肌病的治療原則及方法有哪些?

肥厚型心肌病的治療原則及方法有哪些?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉培中 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病,以心室非對(duì)稱性肥厚為特點(diǎn),可導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。治療原則包括減輕流出道梗阻、改善心室舒張功能、預(yù)防猝死等。治療方法多樣。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
    1.藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾,能減慢心率、降低心肌收縮力;非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米,可改善心肌舒張功能;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如依那普利、纈沙坦,有助于延緩心肌重構(gòu)。
    2.手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無效、癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮室間隔心肌切除術(shù)。
    3.酒精室間隔消融術(shù):通過向室間隔供血的間隔支注入無水酒精,造成局部心肌壞死,減輕流出道梗阻。
    4.起搏治療:雙腔起搏可改善心室收縮同步性。
    5.植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):用于有猝死高危因素的患者。
    肥厚型心肌病的治療需根據(jù)患者具體病情制定個(gè)體化方案,患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查。

    2014-12-22 17:23
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肥厚型心肌病?   肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動(dòng)脈瓣下部室間隔肥厚明顯,過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān),在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢(shì)進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»

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擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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