胸痛且有積水但治療效果不佳，可能是胸膜炎、肺炎、肺結(jié)核、肺癌、心力衰竭等原因。應(yīng)進(jìn)一步檢查明確診斷，采取針對(duì)性治療。 1.胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激導(dǎo)致胸膜滲出形成積水，產(chǎn)生胸痛。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。 2.肺炎：肺部炎癥可致胸腔積液和胸痛。需用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素，嚴(yán)重時(shí)住院治療。 3.肺結(jié)核：結(jié)核菌感染會(huì)引起胸腔積液和胸痛。常用抗結(jié)核藥有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，治療周期較長(zhǎng)。 4.肺癌：腫瘤侵犯胸膜可致積水和胸痛。治療包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療等。 5.心力衰竭：心功能不全導(dǎo)致循環(huán)障礙，出現(xiàn)胸水和胸痛。治療藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 總之，對(duì)于胸痛伴積水且治療效果不明顯的情況，應(yīng)盡快完善相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。