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下肢深靜脈炎的診斷要點(diǎn)與治療方法

血栓性靜脈炎

下肢深靜脈炎的診斷要點(diǎn)與治療方法

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李剛 副主任醫(yī)師

    北京安貞醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    小兒心臟中心外科

    下肢深靜脈炎是一種常見血管疾病,表現(xiàn)多樣。病情輕重不同,嚴(yán)重時(shí)可影響生活質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
    1.診斷要點(diǎn):常有下肢腫脹、疼痛,皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,勞累加重,休息緩解。病情進(jìn)展可出現(xiàn)皮膚瘙癢、脫屑、潰瘍。
    2.發(fā)病原理:多因靜脈壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等引起。
    3.檢查方法:包括超聲檢查、靜脈造影等,能明確病變部位和程度。
    4.治療方法:抬高患肢促進(jìn)回流,使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。病情嚴(yán)重者可行手術(shù)治療。
    5.藥物治療:遵醫(yī)囑使用抗炎藥物如布洛芬、阿司匹林等,減輕炎癥反應(yīng)。
    6.日常注意:避免久站久坐,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),穿戴彈力襪。
    下肢深靜脈炎需早診斷、早治療,注意生活調(diào)理,以促進(jìn)康復(fù)。

    2018-07-15 23:50
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陸麗 主治醫(yī)師

    秦皇島腎病醫(yī)院

    其他

    麻醉科

    yuanjingxiao,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“靜脈炎”。靜脈炎屬于祖國醫(yī)學(xué)的“脈痹”、“胸痹”等范圍,由于濕熱蘊(yùn)結(jié),淤血留滯脈絡(luò)致?!懊}中血流不暢,則血脈凝結(jié)而痛”,肢體外傷、感染、靜脈輸液,都會(huì)引起靜脈炎。
    1)病因 
    1.化學(xué)藥物刺激引起,如靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液或高滲溶液,像高滲葡萄糖溶液,各種抗生素,烴化劑,有機(jī)碘溶液等。
     2.導(dǎo)管作持續(xù)性輸液,可使靜脈壁直接損傷或因各種機(jī)械沖擊原因損傷靜脈壁,而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
     3.下肢靜脈曲張,由于靜脈血瘀滯,而引起營(yíng)養(yǎng)性變化,靜脈承受慢性感染,可使曲張的靜脈遭受缺氧和炎癥損害導(dǎo)致靜脈炎。
    2)病理  靜脈輸入各種抗生素或高滲葡萄糖溶液或因機(jī)械直接損傷靜脈壁,還有長(zhǎng)期靜脈曲張引起的血淤滯等,而導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)膜損害,形成血栓,迅速導(dǎo)致整條淺靜脈壁的炎癥反應(yīng),甚至累及靜脈周圍組織,并有滲出液,局部表現(xiàn)有疼痛,腫脹和壓痛的索條柱,往往伴有全身反應(yīng),但多不嚴(yán)重。
    3)臨床表現(xiàn):
     1.癥狀:全身反應(yīng)比較輕,局部癥狀比較明顯,臨床的表現(xiàn),往往有損傷病史,局部突然呈現(xiàn)網(wǎng)狀和柱狀的紅腫狀物,皮膚溫度升高,有明顯的痛和壓痛。
     2.體征:在表皮可觸及索條狀物,開始比較軟,表面紅,因受炎癥浸潤(rùn)范圍有0.5--1cm寬,但長(zhǎng)度不等,炎癥消退后,索條狀物堅(jiān)硬。當(dāng)網(wǎng)形淺靜脈受累時(shí),紅腫可呈銀或珠狀,拉緊皮膚時(shí)更清晰,當(dāng)局部炎癥消散,皮膚色素沉著,開始為棕色后呈紫褐色?;撔造o脈炎局部疼痛、壓痛、紅斑和水腫比較重,甚至可以從切口中擠出膿性液體來。
    4)治療 一般處理可纏扎彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪,可以活動(dòng)、行走,不需臥床休息。
    如果病變比較嚴(yán)重,可以臥床休息數(shù)天,根據(jù)情況,上肢可襯枕,下肢者可抬高床腳15cm,同時(shí)服用""舒脈康"和"腫痛消",癥狀會(huì)迅速消退,只有局部遺留、少許色素斑。除化膿性靜脈炎外,一般不用抗生素。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,即使點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2012-10-28 11:25
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是血栓性靜脈炎?   血栓性靜脈炎包括深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和血栓性淺靜脈炎。DVT多累及下肢靜脈,并發(fā)肺栓塞可導(dǎo)致死亡。四肢的靜脈大致上可分為淺靜脈和深靜脈。下肢的淺靜脈包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支;下肢深靜脈與下肢大動(dòng)脈相伴而行,深、淺靜脈之間有多處穿支靜脈相互連接。兩葉狀靜脈瓣分布在整個(gè)靜脈系統(tǒng)內(nèi),以控制血流單向流往心臟。 查看全文»

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