膽結(jié)石手術(shù)選擇保膽還是不保膽，需綜合考慮結(jié)石情況、膽囊功能、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1.結(jié)石情況：若結(jié)石數(shù)量少、體積小，且分布較集中，保膽可能性較大；反之，結(jié)石多且大，不保膽更合適。 2.膽囊功能：膽囊收縮和排泄膽汁功能良好，保膽更有利；功能差則傾向不保膽。 3.癥狀嚴(yán)重程度：癥狀輕微，可考慮保膽；癥狀嚴(yán)重影響生活，不保膽更能徹底解決問(wèn)題。 4.患者身體狀況：身體基礎(chǔ)條件好，能耐受手術(shù)，選擇更靈活；身體較弱，可能更適合簡(jiǎn)單的不保膽手術(shù)。 5.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：若存在易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)的因素，如不良飲食習(xí)慣、家族病史等，不保膽更穩(wěn)妥。 總之，保膽與不保膽各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估和建議下，結(jié)合自身情況，做出最適合自己的選擇。