結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢復發(fā)如何治療?
結節(jié)性甲狀腺腫并甲亢治療后11年,雙側結節(jié)性甲狀腺腫(部分結節(jié)伴囊性變及鈣化點)復發(fā)頸部腫大,無心悸、怕熱、多汗,無吞咽困難。雙側甲狀腺二度腫大,均可及結節(jié)性腫物,質中,邊界尚清,可隨吞咽上下活動,無壓痛,表面未聞及血管雜音,頸部淋巴結未觸及腫大。情緒波動較大,體乏,現(xiàn)在要怎么治療?
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回答1
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任候奴 副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢復發(fā)的治療,需綜合考慮患者癥狀、甲狀腺功能、結節(jié)情況等。包括藥物治療、手術治療、放射性碘治療、定期復查、生活方式調整等。 1. 藥物治療:可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,抑制甲狀腺激素的合成。但藥物可能有白細胞減少、肝功能損害等不良反應,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。 2. 手術治療:若結節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀,或懷疑有惡變可能,可進行手術切除。術后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。 3. 放射性碘治療:通過攝入放射性碘,使甲狀腺組織受到破壞,減少甲狀腺激素的分泌。治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需長期補充甲狀腺素。 4. 定期復查:包括甲狀腺功能、甲狀腺超聲等檢查,以便及時調整治療方案。 5. 生活方式調整:保持良好的情緒,避免勞累和精神緊張,保證充足的睡眠,適當運動,減少高碘食物的攝入。 總之,結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢復發(fā)的治療應根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并在治療過程中密切觀察,及時處理可能出現(xiàn)的問題。
2024-11-28 17:26
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回答2
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生門診部
其他
內科
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結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢復發(fā)的治療,需綜合考慮病情嚴重程度、甲狀腺功能、患者身體狀況等。治療方法包括藥物治療、放射性碘治療、手術治療等。同時,要注意定期復查,調整治療方案。 1. 藥物治療:可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,抑制甲狀腺激素的合成。但需注意藥物不良反應,如白細胞減少、肝功能損害等。 2. 放射性碘治療:通過攝入放射性碘,使甲狀腺組織受到破壞,從而減少甲狀腺激素的分泌。適用于藥物治療效果不佳或復發(fā)的患者。 3. 手術治療:對于甲狀腺腫大明顯、有壓迫癥狀、懷疑惡變或藥物及放射性碘治療無效的患者,可行甲狀腺切除術。但手術有一定風險,可能損傷喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等。 4. 定期復查:包括甲狀腺功能、甲狀腺超聲等檢查,以評估治療效果和病情變化。 5. 生活調理:保持良好的情緒,避免勞累和精神緊張。保證充足的睡眠,適當運動。飲食上避免高碘食物。 結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢復發(fā)的治療需要根據(jù)個體情況制定個性化方案,患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法,并積極配合治療和復查。
2024-11-29 10:23
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