乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)肝功能異常，治療方式的選擇需綜合考慮病情、個(gè)人情況等多方面因素，包括病毒復(fù)制水平、肝臟損傷程度、個(gè)人身體狀況、治療意愿及經(jīng)濟(jì)條件等。 1.病毒復(fù)制水平：病毒數(shù) 1.27E+07 較高，提示病毒活躍復(fù)制，對(duì)肝臟損傷較大。 2.肝臟損傷程度：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 171U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶 57U/L 及谷氨酶轉(zhuǎn)氨肽酶 86U/L 升高，B 超顯示輕度脂肪肝，說(shuō)明肝臟存在炎癥和損傷。 3.個(gè)人身體狀況：28 歲一般身體機(jī)能較好，但仍需評(píng)估是否存在其他基礎(chǔ)疾病。 4.治療意愿：患者對(duì)治療方式的接受程度和期望效果會(huì)影響選擇。 5.經(jīng)濟(jì)條件：干擾素治療費(fèi)用相對(duì)較高，藥物治療費(fèi)用因藥物種類而異。 綜合以上因素，干擾素和藥物治療各有優(yōu)缺點(diǎn)。干擾素治療可能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，抗病毒效果較持久，但不良反應(yīng)相對(duì)較多。藥物治療如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，服用方便，不良反應(yīng)相對(duì)較少，但需長(zhǎng)期用藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況權(quán)衡利弊，選擇適合的治療方案。