4 周歲寶寶睪丸一個花生米大一個小核桃大可能不太正常。這種情況可能是正常的生理差異，也可能與鞘膜積液、疝氣、睪丸炎、睪丸發(fā)育不良等有關(guān)。 1. 正常生理差異：兒童在生長發(fā)育過程中，兩側(cè)睪丸大小可能存在一定差異，但通常不會過于明顯。 2. 鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，導(dǎo)致陰囊或睪丸增大，外觀上呈現(xiàn)睪丸大小不一。 3. 疝氣：腹腔內(nèi)的器官或組織通過腹壁薄弱部位進(jìn)入陰囊，可引起一側(cè)睪丸增大。 4. 睪丸炎：睪丸發(fā)生炎癥，會出現(xiàn)腫脹、疼痛，導(dǎo)致睪丸大小改變。 5. 睪丸發(fā)育不良：一側(cè)睪丸發(fā)育遲緩或異常，可造成兩側(cè)睪丸大小不同。 總之，如果發(fā)現(xiàn) 4 周歲寶寶睪丸大小差異明顯，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。