60 歲女性左后 5678 肋骨骨折且嚴(yán)重錯(cuò)位，無(wú)氣胸及積液，患者有糖尿病，精神食欲好，能否保守治療取決于多種因素，如骨折錯(cuò)位程度、患者身體狀況、疼痛控制、愈合能力、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1.骨折錯(cuò)位程度：嚴(yán)重錯(cuò)位可能影響胸廓穩(wěn)定性和呼吸功能。若錯(cuò)位較輕，對(duì)周?chē)M織損傷小，保守治療有望恢復(fù)。 2.患者身體狀況：患者有糖尿病，可能影響傷口愈合和恢復(fù)。但如果血糖控制良好，身體整體狀況尚可，能耐受保守治療。 3.疼痛控制：若疼痛能通過(guò)藥物有效控制，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，有利于保守治療。 4.愈合能力：老年人愈合能力相對(duì)較弱，但個(gè)體差異較大。如果患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好，無(wú)其他影響愈合的疾病，保守治療有一定可行性。 5.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：密切觀察有無(wú)肺部感染、胸腔積液等并發(fā)癥。若并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低，保守治療更安全。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，做出明智選擇。