71 歲女性腿上存在嚴重的靜脈曲張，同時伴有黑色片狀改變，可能是由于多種原因引起的，如色素沉著、皮膚炎癥、血栓形成、皮膚營養(yǎng)不良、靜脈性潰瘍等。 1. 色素沉著：長期的靜脈曲張導(dǎo)致血液回流不暢，血液中的代謝產(chǎn)物在局部堆積，引起皮膚色素沉著，呈現(xiàn)黑色片狀。 2. 皮膚炎癥：靜脈曲張使腿部皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生炎癥，炎癥刺激可導(dǎo)致皮膚變色。 3. 血栓形成：曲張的靜脈內(nèi)可能形成血栓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部皮膚缺氧、缺血，出現(xiàn)黑色改變。 4. 皮膚營養(yǎng)不良：血液供應(yīng)不足，皮膚缺乏營養(yǎng)，變得脆弱、干燥，顏色加深。 5. 靜脈性潰瘍：病情嚴重時可發(fā)展為潰瘍，潰瘍周圍的皮膚往往也會有黑色表現(xiàn)。 總之，出現(xiàn)這種情況需要引起重視，及時到醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如血管超聲等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施，如藥物治療、手術(shù)治療等。