慢性肺病伴真菌感染出院后選哪種藥好
男44歲,來(lái)自浙江慢性支氣管炎、哮喘、阻塞性肺氣腫、多發(fā)性肺大泡、肺結(jié)核并伴有肺部真菌感染(白假絲酵母菌)醫(yī)生給予抗細(xì)菌、抗真菌、抗結(jié)核治療,抗真菌藥物為大扶康(靜脈地主),用了14天,現(xiàn)在已出院,社區(qū)醫(yī)院只有國(guó)產(chǎn)的氟康挫注射液和口服的伊曲康挫膠囊(斯皮仁若),不知道用哪個(gè)效果好。想問(wèn):用哪個(gè)效果好呢?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王江華
鹽城市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染科
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對(duì)于慢性支氣管炎、哮喘、阻塞性肺氣腫、多發(fā)性肺大泡、肺結(jié)核合并肺部真菌感染(白假絲酵母菌)出院后的用藥選擇,需要綜合考慮藥物療效、安全性、耐受性、個(gè)體差異及經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 藥物療效:氟康唑和伊曲康唑均對(duì)真菌感染有一定作用。氟康唑?qū)δ钪榫鷮俑腥拘Ч^好,伊曲康唑?qū)η咕腥靖邇?yōu)勢(shì)。但對(duì)于白假絲酵母菌感染,兩者療效相當(dāng)。 2. 安全性:氟康唑的不良反應(yīng)相對(duì)較少,常見(jiàn)的有胃腸道不適等。伊曲康唑可能引起肝腎功能損害、心律失常等。 3. 耐受性:部分患者可能對(duì)氟康唑的耐受性更好,而另一些患者可能對(duì)伊曲康唑更適應(yīng)。 4. 個(gè)體差異:患者的基礎(chǔ)健康狀況、合并用藥等會(huì)影響藥物選擇。例如,若患者同時(shí)服用其他影響肝腎功能的藥物,可能更傾向選擇氟康唑。 5. 經(jīng)濟(jì)因素:國(guó)產(chǎn)氟康唑注射液通常價(jià)格相對(duì)較低,伊曲康唑膠囊(斯皮仁若)價(jià)格可能較高。 總之,具體選擇哪種藥物需要綜合權(quán)衡上述因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。建議患者回院復(fù)診,由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況做出最適合的選擇。
2024-12-02 08:58
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