43 歲女性原發(fā)性膽汁肝硬化自身免疫性肝炎復(fù)發(fā)能否用激素治療?
女43歲,去年診癥斷為原發(fā)性膽汁肝硬化的自生免疫性肝炎,治療后有所好轉(zhuǎn),今年3月底由于感冒再次復(fù)發(fā),乙肝兩對半和丙肝抗體成陰性,B超無肝硬化表現(xiàn),無膽道結(jié)石,期間一直服用進口的熊去氧膽酸,使用甘草酸類藥物。無其他病毒感染,無肝腹水?,F(xiàn)決定使用激素治療,可以嗎?怎么辦?。?
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回答1
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吳茂盛 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
感染科
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的自身免疫性肝炎是一種慢性肝臟疾病,其發(fā)病與自身免疫機制相關(guān)。對于復(fù)發(fā)情況,是否使用激素治療需綜合多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、既往治療反應(yīng)、有無合并其他疾病、藥物副作用風(fēng)險等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若復(fù)發(fā)后肝臟炎癥明顯,肝功能指標(biāo)顯著異常,激素治療可能有助于控制炎癥。 2. 患者身體狀況:評估患者的一般健康狀況,如有無高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。 3. 既往治療反應(yīng):回顧之前使用熊去氧膽酸和甘草酸類藥物的效果,以判斷是否需要調(diào)整治療方案。 4. 有無合并其他疾?。捍嬖诟腥?、心血管疾病等時,使用激素需謹(jǐn)慎。 5. 藥物副作用風(fēng)險:激素可能導(dǎo)致肥胖、血糖升高、感染風(fēng)險增加等,要權(quán)衡利弊。 總之,對于該患者是否使用激素治療,需要醫(yī)生綜合評估上述因素,并根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療,定期復(fù)查,同時注意休息,避免勞累和飲酒。
2024-12-05 08:11
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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