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慢性粒細(xì)胞白血病患者用達(dá)沙替尼后出現(xiàn)副作用能服止痛藥嗎?

年齡:52 性別:女 病情描述: 去年五月出現(xiàn)深呼吸時(shí)胸痛,乏力。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腔有炎癥,住呼吸科,經(jīng)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白血球特高轉(zhuǎn)血液科,血液樣本送北京有關(guān)單位檢查,確診為慢性粒細(xì)胞白血病。后經(jīng)羥基脲治療,降白血球后用格列衛(wèi)。開始每天4粒,白血球降到1.9,醫(yī)生說改用每天3粒。以后出現(xiàn)兩次胸痛、發(fā)燒、白血球升高的癥狀。進(jìn)行了過次小劑量的化療。以后改服格列衛(wèi)每天6粒。20天以后又出現(xiàn)上述癥狀。醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)急變,又進(jìn)行了化療。我們認(rèn)為病人已經(jīng)對(duì)格列衛(wèi)產(chǎn)生了耐藥性,建議醫(yī)生改用達(dá)沙替尼。醫(yī)生同意了。今年元月下旬開始,每天服用2次,早飯2粒100mg,晚飯1粒50mg。最近病人出現(xiàn)頭痛、耳朵聽力下降、耳鳴、眼痛等癥狀,這是不是達(dá)沙替尼的副作用?另外,進(jìn)行血液免疫學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌陽性,但是CT檢查沒有肺結(jié)核病,現(xiàn)在每天下午還有低燒。今天進(jìn)行了血常規(guī)化驗(yàn),除了有點(diǎn)貧血以外,其他血液指標(biāo)均在正常值內(nèi)。 想解決什么問題:出現(xiàn)副作用可以用一般止痛藥物治療嗎?用什么藥為好?麻煩醫(yī)生進(jìn)行解答。謝謝了!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    馮海峰 主治醫(yī)師

    江蘇靖江市太和醫(yī)院

    一級(jí)甲等

    眼科

    慢性粒細(xì)胞白血病患者服用達(dá)沙替尼后出現(xiàn)頭痛、耳朵聽力下降、耳鳴、眼痛等癥狀,是否能用一般止痛藥治療,需要綜合多方面因素考慮,包括副作用的嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況、止痛藥的適應(yīng)證和禁忌證等。 1. 副作用評(píng)估:首先要明確這些癥狀是否確實(shí)由達(dá)沙替尼引起,以及癥狀的嚴(yán)重程度。如果癥狀較輕,可能暫時(shí)不需要使用止痛藥。 2. 患者健康狀況:了解患者是否有其他基礎(chǔ)疾病,如肝腎功能不全、胃腸道疾病等,這會(huì)影響止痛藥的選擇。 3. 止痛藥選擇:常見的可用于緩解此類疼痛的藥物有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等,但使用時(shí)需注意其禁忌證。 4. 醫(yī)生建議:任何止痛藥的使用都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊。 5. 密切觀察:在使用止痛藥期間,要密切觀察癥狀是否緩解,有無新的不良反應(yīng)出現(xiàn)。 總之,對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病患者服用達(dá)沙替尼后的疼痛癥狀,能否使用一般止痛藥需要謹(jǐn)慎評(píng)估和決策,建議患者及時(shí)與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2024-12-05 01:42
就醫(yī)問藥

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什么是慢性粒細(xì)胞白血病?   慢性粒細(xì)胞白血病(chronic melogenous 1eukemia,CML)是起源于多能造血干細(xì)胞的克隆異常性疾病,由于多能干細(xì)胞及定向祖細(xì)胞過度增生或凋亡障礙致粒細(xì)胞總體的極度擴(kuò)張。在受累的細(xì)胞系中可找到Ph染色體和(或)BCR/ABL基因重排。90%以上患者 Ph1染色體陽性,少數(shù)為陰性。其發(fā)病率僅次于急性白血病,占所有白血病的20%。發(fā)病年齡以25~50歲間最高;男:女為1.6:1。慢性期臨床特征以粒細(xì)胞明顯增多,并出現(xiàn)不同階段幼稚粒細(xì)胞、脾大為特征;加速期原始細(xì)胞細(xì)胞增多。 查看全文»

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