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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳克家 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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79 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)心包液,要明確診斷,可考慮掛心內(nèi)科、心外科、老年病科、呼吸內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等。 1. 心內(nèi)科:心包積液常見原因如心肌炎、心肌梗死等心血管疾病,心內(nèi)科醫(yī)生可通過心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷。 2. 心外科:如果懷疑有心包腫瘤、心包外傷等外科相關(guān)疾病,心外科醫(yī)生能進(jìn)行更專業(yè)的評估。 3. 老年病科:鑒于患者年齡較大,老年病科醫(yī)生能綜合考慮其身體整體狀況,進(jìn)行全面分析。 4. 呼吸內(nèi)科:某些肺部疾病如肺炎、肺癌等可能導(dǎo)致心包積液,呼吸內(nèi)科醫(yī)生可排查此類原因。 5. 風(fēng)濕免疫科:自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等累及心臟時也會出現(xiàn)心包積液,風(fēng)濕免疫科醫(yī)生可做相應(yīng)檢查。 總之,對于 79 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)的心包積液,需要多科室協(xié)同診斷,以明確病因并制定合適的治療方案。建議前往正規(guī)的綜合性醫(yī)院就診。
2024-12-04 19:39
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李昕 副主任醫(yī)師
西安市紅會醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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79 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)心包液,要確診可掛心內(nèi)科或心胸外科。心包積液可能由多種原因引起,如感染、腫瘤、自身免疫性疾病、心臟損傷等。 1. 感染:細(xì)菌、病毒、結(jié)核等感染可導(dǎo)致心包炎,產(chǎn)生心包積液。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確,治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 腫瘤:心包附近的腫瘤,如肺癌、縱隔腫瘤等,可能侵犯心包引起積液。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等,治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 3. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可累及心包。通過自身抗體檢測診斷,治療多使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 4. 心臟損傷:心肌梗死、心臟手術(shù)等可造成心包積液。借助心電圖、心肌酶等檢查,治療需針對原發(fā)病,必要時進(jìn)行心包穿刺引流。 5. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足可能引發(fā),通過甲狀腺功能測定診斷,治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 總之,對于 79 歲女性的心包積液,需要綜合多種檢查明確病因,然后采取針對性的治療措施。
2024-12-05 05:37
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是心包疾病? 心包是由臟層和壁層組成的一圓錐形漿膜囊,它包繞著心臟和大血管的根部,壁層和臟層之間為心包腔。心包腔內(nèi)含有少量(少于50ml)起潤滑作用的液體。心包疾病(pericardial disease)的臨床譜包括心包先天性缺陷、心包炎(干性、滲出性、滲出性一縮窄性、縮窄性)、心包腫瘤(pericardial neoplasm)和心包囊腫(pericardial cysts)等。以心包炎為主,腫瘤等其他疾病少見。心包炎分為急性和慢性,大多數(shù)經(jīng)保守治療可治愈,少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性縮窄性心包炎,需要外科手術(shù)治療。 查看全文»
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