87歲女性糖尿病足出現(xiàn)水腫且傷口不愈合，這可能與血糖控制不佳、感染、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、傷口處理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 血糖控制：良好的血糖控制是基礎(chǔ)。應(yīng)根據(jù)患者的血糖情況，調(diào)整胰島素和口服降糖藥的用量。常用的降糖藥有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。同時，密切監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。 2. 抗感染治療：傷口持續(xù)流水提示可能存在感染?？蛇M行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3. 改善血液循環(huán)：使用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾、胰激肽原酶等，促進足部血液供應(yīng)。 4. 加強營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，有助于傷口愈合。 5. 正確的傷口處理：定期清潔傷口，去除壞死組織，使用合適的敷料。 總之，對于糖尿病足水腫和傷口不愈合的情況，需要綜合治療，患者和家屬要積極配合醫(yī)生，注意足部護理，定期復(fù)查。