HIV陽性患者闌尾炎術(shù)后傷口未愈又患腸瘺能否手術(shù)
男43歲來自江西健康咨詢描述：
今年6月份，本人做了一次闌尾炎手術(shù)，手術(shù)后傷口一直都沒有愈合，然后醫(yī)生秒跟我做了HIV檢查，化驗(yàn)結(jié)果呈陽性，現(xiàn)在又得了腸瘺，請問醫(yī)生這樣能做腸瘺手術(shù)嗎？
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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HIV陽性患者闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)傷口未愈及腸瘺，能否手術(shù)需綜合多方面因素，包括患者免疫狀態(tài)、腸瘺病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)及抗病毒治療情況等。 1.免疫狀態(tài)：HIV會損害免疫系統(tǒng)，若患者免疫功能極差，手術(shù)耐受性差，感染風(fēng)險(xiǎn)高。 2.腸瘺病情：瘺口大小、位置、周圍組織情況等決定手術(shù)可行性及難度。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、術(shù)后感染擴(kuò)散等風(fēng)險(xiǎn)需充分評估。 4.術(shù)后恢復(fù)：考慮患者營養(yǎng)狀況、傷口愈合能力對術(shù)后恢復(fù)的影響。 5.抗病毒治療：有效的抗病毒治療有助于穩(wěn)定病情，提高手術(shù)安全性。 總之，HIV陽性患者合并腸瘺的手術(shù)決策較為復(fù)雜，需要多學(xué)科醫(yī)生綜合評估，權(quán)衡利弊后制定個(gè)體化治療方案。
2024-09-22 11:54
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回答2
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胡明 主任醫(yī)師
奉化市人民醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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你這描述的情況建議到專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行腸瘺手術(shù)治療，避免飲食辛辣刺激性食物。
2024-09-22 13:40
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什么是HIV感染? HIV感染者無任何臨床癥狀，一般不會去醫(yī)院檢查，不容易發(fā)現(xiàn);相反AIDS患者常因合并癥就醫(yī)而被發(fā)現(xiàn)，后者數(shù)量不大，但前者HIV感染者數(shù)量極大。這些患者都是傳染源，從流行病學(xué)觀點(diǎn)來看掌握和控制這組人群將有利阻斷疾病的傳播。根據(jù)美國疾病控制中心的資料，各種膚色人群均易感染HIV，以年輕人更易感染，90%感染者在20~49歲，外陰有潰瘍者傳染性強(qiáng)。感染HIV到發(fā)展為艾滋病之間的潛伏期，可由數(shù)月至數(shù)年，最長可達(dá)8~9年，潛伏期的長短和感染HIV的量呈負(fù)相關(guān)。 查看全文»
