42 歲女性臉腫,月經(jīng)少,原因不明,如何治療?
女42歲來自湖北健康咨詢描述:
7月25號開始發(fā)現(xiàn)臉腫,還以為是晚上水喝多了,后發(fā)現(xiàn)不是喝水的原因。27號去醫(yī)院查查了晨尿,心電圖,血常規(guī),都說沒問題,29號去同濟做了肝腎功能,甲狀腺檢查,醫(yī)生說沒問題,建議我看中醫(yī),也許風(fēng)濕或內(nèi)分泌也會引起腫
曾經(jīng)的治療情況和效果:31號,我到中醫(yī)院看了風(fēng)濕科,醫(yī)生也沒找出問題,只是給我開了利尿消腫的藥,建議我先去看婦科,然后看內(nèi)分泌科,我看婦科做了B超,也還好。然后掛了內(nèi)分泌科,當(dāng)時沒專家號了就掛了個普通號,醫(yī)生看了我所有結(jié)果,說估計我是特發(fā)性水腫,說自己會消腫的,但我吃中藥的后兩天是銷了腫,只是早上起來有點。停藥后又腫了,剛好5好來月經(jīng)了,經(jīng)量出奇的少,我還以為經(jīng)期后會消腫的,9號就基本干凈了,但還是腫,想柯大夫幫您解決什么問題:不知道是不是跟月經(jīng)有關(guān)系?要怎么治療?找內(nèi)分泌科?還是婦科?(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
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回答1
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王進(jìn) 主治醫(yī)師
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42 歲女性出現(xiàn)臉腫且月經(jīng)少,原因可能有內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、過敏反應(yīng)、腎臟疾病早期未檢測出、特發(fā)性水腫等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素等分泌異常,可能影響水鈉代謝,導(dǎo)致水腫。可通過激素六項檢查明確,治療上可能需要使用孕激素類藥物如黃體酮,雌激素類藥物如戊酸雌二醇等進(jìn)行調(diào)節(jié)。 2. 營養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良,導(dǎo)致血漿蛋白減少,滲透壓降低,液體滲出到組織間隙引起水腫。需完善血常規(guī)、肝腎功能等檢查,治療上要加強營養(yǎng),補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞肉、牛奶等。 3. 過敏反應(yīng):接觸過敏原后,機體產(chǎn)生過敏反應(yīng),可能導(dǎo)致血管通透性增加,引發(fā)水腫??赏ㄟ^過敏原檢測明確,治療需避免接觸過敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 腎臟疾病早期未檢測出:某些腎臟疾病早期,常規(guī)檢查可能無明顯異常,但仍可能存在輕微的腎功能損傷導(dǎo)致水腫??蓮?fù)查腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等,治療需根據(jù)具體疾病類型進(jìn)行,如使用利尿劑如呋塞米等。 5. 特發(fā)性水腫:病因不明,可能與神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。治療主要是對癥處理,如低鹽飲食,適當(dāng)運動,必要時使用利尿劑。 總之,該患者需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-02 17:31
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回答2
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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42 歲女性臉腫且月經(jīng)量少,原因可能有內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、過敏反應(yīng)、腎臟疾病早期、特發(fā)性水腫等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素等,可能影響水鈉代謝,導(dǎo)致水腫??赏ㄟ^激素六項檢查明確,治療上可能使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素。 2.營養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)攝入不足或維生素缺乏,影響身體代謝和膠體滲透壓,引發(fā)水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等。 3.過敏反應(yīng):接觸過敏原后,可能出現(xiàn)局部或全身性水腫。明確過敏原后避免接觸,必要時使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物。 4.腎臟疾病早期:雖然前期檢查正常,但不能完全排除早期腎臟病變??蓮?fù)查尿常規(guī)、腎功能,必要時做腎穿刺活檢。治療因病而異,可能使用呋塞米片等利尿藥。 5.特發(fā)性水腫:原因不明的水腫,可能與神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。治療以對癥為主,如適當(dāng)限制鈉鹽攝入,使用利尿藥。 建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒波動。
2024-12-02 19:10
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