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心電室過早復(fù)極的風(fēng)險(xiǎn)與管理

心電室過早復(fù)極的風(fēng)險(xiǎn)與管理

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    鄭其岳 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    心電室過早復(fù)極(PrematureVentricularRepolarization,PVR)是一種心電圖異常表現(xiàn),通常表現(xiàn)為ST段抬高,可能與某些心臟疾病相關(guān),但也可見于健康人群。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
    PVR本身通常是良性的,但在某些情況下可能增加心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)。無癥狀的患者一般不需要特殊治療,但伴有癥狀或有心臟疾病史的個體需密切關(guān)注。
    1.潛在危害:雖然大多數(shù)PVR患者無癥狀,但一些研究顯示,這種現(xiàn)象可能與心律失常和心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),尤其是特定類型的PVR(如J波綜合征)。
    2.臨床評估:對于有癥狀的患者,如心悸、暈厥,醫(yī)生可能會進(jìn)行詳細(xì)的臨床評估,包括心電圖監(jiān)測、運(yùn)動試驗(yàn)和Holter監(jiān)測,以排除其他心臟疾病。
    3.治療策略:如果患者出現(xiàn)心律失?;虬Y狀,可能需要藥物治療,如β阻滯劑,以控制心率和預(yù)防惡性心律失常。
    4.預(yù)防措施:保持健康的生活方式,包括規(guī)律鍛煉、均衡飲食、避免煙酒和控制壓力,有助于降低心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)。
    5.個體化管理:對于有猝死家族史的患者,可能需要進(jìn)一步的電生理檢查和個別化的治療方案,如植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)。
    心電室過早復(fù)極的管理主要依據(jù)個體的癥狀、心電圖特征和潛在風(fēng)險(xiǎn)。定期的心臟健康檢查和遵循醫(yī)生的建議至關(guān)重要,以確保及時(shí)識別并管理任何潛在的并發(fā)癥。無癥狀的患者應(yīng)保持健康的生活習(xí)慣,必要時(shí)咨詢專業(yè)心臟醫(yī)師。

    2012-07-29 22:43
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    早期復(fù)極綜合征(earlyrepolarizationsyndrome,ERS)是一種較常見的正常心電圖變異。主要表現(xiàn)為以胸痛、胸悶、心悸為主,心電圖上ST段抬高,酷似變異型心絞痛、心肌梗死超急性期,急性心包炎等圖形易誤診為器質(zhì)性心臟病。期復(fù)極綜合征又稱“提早復(fù)極綜合征”,是心電復(fù)極異常疾病的一種,為生理性心電圖變異,多數(shù)情況下早期復(fù)極綜合征,為良性臨床過程早期復(fù)極綜合征是良性心電圖變異,一般不需特殊治療。若合并神經(jīng)循環(huán)異常,可給予對癥處理,胸痛可給予止痛劑,嚴(yán)重時(shí)可給予硝酸甘油制劑,若出現(xiàn)心律失??山o予抗心律失常藥物治療。無癥狀患者有I型早期復(fù)極綜合征表現(xiàn)時(shí)如有心臟猝死家族史懷疑是由早期復(fù)極綜合征綜合征導(dǎo)致的應(yīng)進(jìn)行電生理檢查。如果I型早期復(fù)極綜合征心電圖表現(xiàn)是自發(fā)的,當(dāng)猝死家族史是陰性時(shí)電生理檢查可進(jìn)行明確診斷。如果可誘發(fā)出室性心律失常,患者應(yīng)該接受ICD治療。如果沒有特殊的臨床表現(xiàn),建議去醫(yī)院做24小時(shí)心電監(jiān)護(hù),排除其他氣質(zhì)性疾病。

    2012-07-31 00:26
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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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