68 天男嬰先心病伴相關(guān)癥狀應(yīng)如何處理
彩超所見(jiàn)：右心房室內(nèi)徑增大，右室流出
彩超所見(jiàn)：
右心房室內(nèi)徑增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁舒張?jiān)缙诔释蜻\(yùn)動(dòng)，房間隔見(jiàn)回聲中斷，斷口約3.0CM,上腔端殘端約0.40CM,室間隔連續(xù)完整,各瓣膜回聲纖細(xì),三尖瓣開(kāi)放好,關(guān)閉欠佳,其余瓣膜開(kāi)關(guān)正常.
多普勒及彩色血流顯像:
舒張期獲房水平左向右的湍流頻譜及紅彩分流束,三尖瓣口右房側(cè)獲收縮期湍流頻譜及藍(lán)彩返流束,舒張期二.三尖瓣口血流頻譜形態(tài)呈E>A峰.DTI:二,三尖瓣環(huán)側(cè)壁舒張頻譜呈e>a峰。估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓約60mmHg.
超聲診斷：
1。先心?。悍块g隔缺損（II型）。
2。輕-中度三尖瓣關(guān)閉不全。
3。估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓約60mmHg.
4.左室EF81%，F(xiàn)S46%
就診醫(yī)院：云南省昆明醫(yī)學(xué)院第六附屬醫(yī)院。
現(xiàn)在癥狀：哭鬧，大哭時(shí)口鼻出現(xiàn)紫色，咳嗽，早上起床吃奶時(shí)氣管有轟鳴聲，現(xiàn)在做霧化中。
出生18天肺炎住院治療，康復(fù)出院，現(xiàn)在有支氣管炎正在治療中
孩子才68天，有生命危險(xiǎn)嗎？可以做手術(shù)嗎？這么小做手術(shù)的話存活率有多高？哪里做手術(shù)好？費(fèi)用大概多少``？
病友年齡:68
病友性別:男
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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對(duì)于 68 天的男嬰，患有先心?。ǚ块g隔缺損）、輕-中度三尖瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)哭鬧時(shí)口鼻發(fā)紫、咳嗽等癥狀，需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后護(hù)理以及預(yù)后情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度：房間隔缺損 3.0CM 較大，肺動(dòng)脈收縮壓約 60mmHg，可能影響心肺功能，但左室 EF81%、FS46%表明左心功能尚可。 2. 治療時(shí)機(jī)：年齡小，手術(shù)耐受能力弱，但癥狀明顯時(shí)可能需盡早干預(yù)。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心肺功能障礙等，但技術(shù)成熟可降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后護(hù)理：包括呼吸管理、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染等，精心護(hù)理有助于恢復(fù)。 5. 預(yù)后情況：多數(shù)患兒術(shù)后恢復(fù)良好，但需長(zhǎng)期隨訪觀察心功能。 總之，對(duì)于該患兒，應(yīng)密切關(guān)注病情，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定最佳治療方案，家長(zhǎng)要積極配合治療和護(hù)理，以提高患兒的生存質(zhì)量和預(yù)后。
2024-11-29 04:02
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。 查看全文»
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