有多年高血壓應(yīng)該怎么治療?
年齡:56 性別:男 主要癥狀:病情描述: 我爸爸今年56歲,一直都沒(méi)有血壓高,只是有血脂高的情況,但是在昨天下午的時(shí)候給他無(wú)意量了一下血壓是高:136,低:96,今天早上量了之后也是一樣的結(jié)果。 你想解決什么問(wèn)題:想問(wèn)問(wèn)這兩次量出來(lái)的結(jié)果是不是就判斷他有高血壓了,如果工作壓力大會(huì)不會(huì)也會(huì)產(chǎn)生得高血壓的癥狀,請(qǐng)問(wèn)如果真的是高血壓現(xiàn)在針對(duì)我爸爸該怎么治療和處理,謝謝~!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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避免進(jìn)食高熱能、高脂肪、高膽固醇的"三高"食物;適量限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量,每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)在1克以?xún)?nèi)??沙3远垢岸怪破?、瘦肉、魚(yú)、雞等,高血壓患者不伴發(fā)高脂血癥的,則每日可食1個(gè)雞蛋。 3.餐飲中的食用油宜選擇植物油,如豆油、菜籽油、玉米油等。這些植物油對(duì)預(yù)防高血壓及腦血管的硬化及破裂有一定好處。忌食葷油及油脂類(lèi)食品。 4.高血壓患者應(yīng)多吃維生素含量豐富及纖維素多的新鮮蔬菜和水果,平時(shí)飲茶宜清淡,忌飲濃茶、濃咖啡,少吃辛辣的調(diào)味品。 5.嚴(yán)格控制飲酒。高血壓患者平時(shí)要嚴(yán)格控制飲酒,其飲酒量每日必須限制在50毫升以?xún)?nèi),切忌一次飲完,并絕對(duì)禁止酗酒
2011-05-16 09:26
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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高血壓病的家庭治療原則我國(guó)高血壓病人在不斷增多,大部分病人都是在醫(yī)院看病后帶藥回家治療。這種方法雖然方便,但實(shí)際治療過(guò)程中,許多新病人并不知道用藥后如何觀察病情等一系列的問(wèn)題,他們往往缺乏正確的指導(dǎo),由此而出現(xiàn)不少治療誤區(qū)。高血壓病家庭治療必須引起重視和遵循下列原則: 降壓藥必須持之以恒。許多病人血壓一降,立即停藥,這是高血壓病治療的“大忌”。病人自行停藥不長(zhǎng)時(shí)間后血壓又升高,還要再使用藥物降壓,這樣不僅達(dá)不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動(dòng),會(huì)引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,如急性左心衰、腦中風(fēng)等。正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降,可采用維持量,繼續(xù)服藥;或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整,而不應(yīng)斷然停藥?! ”苊饷つ孔非笱杆賹⒀獕航抵?。六十歲以上的老年人,均有不同程度的動(dòng)脈硬化,偏高的血壓反有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。另外血壓降得過(guò)快或過(guò)低也會(huì)使病人感到頭暈、乏力,還可誘發(fā)腦血栓形成等嚴(yán)重后果。堅(jiān)持定期測(cè)量血壓。每個(gè)人對(duì)血壓升高的耐受性不同,加上器官損害程度有時(shí)候與血壓高低也不一定完全平等。因此,憑自我感覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓的高低,往往是錯(cuò)誤的,也容易延誤治療。正確的做法是自己買(mǎi)個(gè)血壓計(jì),每天測(cè)量血壓,掌握自己的血壓波動(dòng)的規(guī)律性?! 「鶕?jù)自身血壓波動(dòng)的規(guī)律,調(diào)整服藥時(shí)間。研究表明,高血壓病患者的血壓在清晨醒后變化最大,可以在數(shù)分鐘之內(nèi)上升2—5千帕,中午過(guò)后,血壓會(huì)自行下降。這種血壓變化規(guī)律使患者容易在早晨發(fā)生腦出血和夜間發(fā)生腦缺血。傳統(tǒng)的每日3次的服藥方法沒(méi)有考慮患者的血壓變化規(guī)律,只是一味地考慮降低血壓,結(jié)果使清晨時(shí)的血壓控制不理想,而下午和夜間常使血壓偏低,現(xiàn)在服藥方法是每天清晨醒后1次性服藥。 單純依賴(lài)降壓藥,忽視綜合治療。高血壓的病因錯(cuò)綜復(fù)雜,除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?還要注意勞逸結(jié)合,低鹽飲食,適當(dāng)參加文體活動(dòng),特別要避免情緒激動(dòng),保證充足睡眠,有煙酒嗜好者,應(yīng)戒煙戒酒,肥胖者應(yīng)減輕體重等。中醫(yī)偏方---治療高血壓.鮮小薊搗爛擰汁,加白糖,每次服3匙,1天3次。2.帶根芹菜洗凈泥取汁,每次3~4匙,日服3次,連用7天為1療程(治療膽固醇升高有效)。3.臭梧桐葉30克,水煎當(dāng)茶喝。4.馬兜鈴根15克,水煎服。5.活地龍10條,水煎服。6.蘿芙木根(又名假辣椒)切片,每日30~45克,煎湯1碗,分2次服。7.馬蘭頭根搗爛取汁,開(kāi)水沖服,每天食1匙。8.香蕉根(即香蕉柄子),水煎代茶常服。9.芭蕉油加白糖開(kāi)水服,每服1小杯,1日3次。10.生芭蕉根60—l20克,l日2次,開(kāi)水煎服。11.野桑樹(shù)根皮60克,水煎服。12.桑寄生每次120克,加糖適量水煎服。13.向日葵葉30克(鮮的用60克),用藥罐煎湯,每日分3次服。14.棕樹(shù)嫩葉五錢(qián),水煎常服,每日1次?;蜃貥?shù)皮(鮮的更好)9~18克,水煎服。15.大青葉15克,水煎服。16.側(cè)柏葉(曬干),每服6克,開(kāi)水泡飲。17.地骨皮一兩。水煎服,每日1劑,連服一二周。18.牡丹皮研末,每服6克,白水沖服。孕婦忌服。19.薺菜花曬干,每日服30~60克,煎湯代茶,常服。20.夏估草(葉、莖)24克,煎濃湯,每天1劑,分3次服。21.鮮車(chē)前草90克,搗汁,開(kāi)水沖服。22.燈籠草不拘量(必須是長(zhǎng)在落花生地內(nèi)),水煎服。23.益母草膏,每日2~3次,每次1匙,開(kāi)水送下。24.杉樹(shù)枝18~36克,水煎服。25.鮮山植核10粒打碎或加糖30克,水煎服。26.蠶砂12克(研末),分成四包,l日4次,每服3克,開(kāi)水送服。27.青柿子榨汁,每服1懷,1日3次。28.柿餅10個(gè),水煎服。29.草決明炒黃搗成粗粉,加糖開(kāi)水泡服,每次3克,1日3次。30.野菊花15~20克,沸水泡茶。頻頻飲服。31.羅布麻葉15~20克,沸水泡茶,頻頻飲服。32.苦丁茶9克,沸水泡茶,時(shí)時(shí)飲之。33.柿樹(shù)葉30克,沸水沖,當(dāng)茶飲。34.狗尾巴草全草60克,水煎成400毫升,早晚各服200毫升。血壓降至基本正?;蜃杂X(jué)癥伏消失后即可停藥。35.生花生殼120克,水煎服,每次1劑,分2次服。或用生花生殼研為細(xì)粉,日服3次,每次2克。以上兩法,均以20夭為1療程。36.花生全草30—45克洗凈切碎,水煎當(dāng)茶飲。每日1劑,2周為1療程。經(jīng)治療血壓恢復(fù)到正常范圍后,改為不定期服用。37.山楂置于蒸氣夾層鍋加熱水提制成糖漿,并加適量防腐劑,每毫升糖漿含山楂干品0.65克,每日服山楂糖漿3次,每次20毫升,飯后服。38.花生仁若干浸泡在食醋中,I星期取用。每晚臨睡前服3—4粒,嚼碎吞服,連服7天為1療程。一般經(jīng)服用1個(gè)療程,血壓就可降至正常。浸泡時(shí)不要去掉花生仁外面的皮。亦可治高血脂。39.生向日葵子,每日1把去皮吃。40.鮮西紅柿2個(gè)洗凈,蘸白糖每早空腹吃。41.玉米須1把(約60克),曬干洗凈,加水煎。每日飲3次,飯前服。42.鮮山楂10枚,白糖30克。山楂搗碎加糖煎煮至爛,吃山楂飲湯,每日1次?;蛏介珮?shù)葉10克,水煎代茶飲。43.干黃瓜藤1把,洗凈,加水煎成濃湯,每日2次,每次一小懷。44.蠶豆花50克,開(kāi)水沖沏,當(dāng)茶飲,須常服。45.鉤藤20克,剪碎,布包冰片少許,放入盆內(nèi)并加溫水浴腳,每次30~40分鐘,早晚各1次,10日為1療程。46.白雞冠花80克,水煎至200毫升。日服2次,每次100毫升。47.向日葵盤(pán)1只,水煎后加冰糖,分2次服下。48.蓮心2克,開(kāi)水沖泡當(dāng)茶飲。49.干貝適量,隨意食,宜久用。50.海帶根20克,侵入開(kāi)水,每日早晨空腹飲用。51.炒杜仲30克,水煎取汁,加白糖服。52.豬苦膽一個(gè),將綠豆裝入,洪干研為細(xì)未,1次5克,每日2次,開(kāi)水沖服。53.柚柑葉15克,加水1碗,糖適量,煎服。54.靈芝1.5—3克,研末,內(nèi)服,或浸酒服。55.羅布麻6~9克,開(kāi)水沖泡當(dāng)茶飲,或煎服。56.香蕉,每日吃三五只,需常服,方可取效。57.黑芝麻45克搗如泥,加蜂蜜50克,用開(kāi)水沖化,每日分2次服。58.豬毛纓萊60克。水煎服,亦可當(dāng)萊吃。59.明礬枕頭可降血壓:取明礬3至3.5公斤,搗碎成花生米大小的塊粒,裝進(jìn)枕芯中,常用此當(dāng)枕頭,可降低血壓。60.紅葡萄酒治血壓低:用中國(guó)紅葡萄酒一瓶,放一根黨參泡好,一般泡3天。每天晚上臨睡前渴小酒杯半杯,約半兩,一般患者一瓶即可見(jiàn)效。61.老玉米胡子可治療高血壓:從自然成熟的老玉米穗上采“干胡子毛”(即雌花的細(xì)絲狀干花柱)50克,煮水喝,可以有效治療。62.芥未煮水洗腳可降壓:芥未面250克,平分成3份,每次取一份放在洗腳盆里,加半盆水?dāng)噭蛑箝_(kāi);稍放一會(huì)兒,免得燙傷腳,用些水洗腳效果好。63.刺兒菜能治高血壓:將農(nóng)田里(秋后時(shí)期最好)采來(lái)的刺兒菜20O—300克洗凈(干刺兒菜約10克),加水500克左右,用溫火熬30分鐘左右(干菜時(shí)間要長(zhǎng)些),待熬好的水溫晾至40C左右時(shí)一次服下,把菜同時(shí)吃掉更好。每天煎服一兩次,一周可見(jiàn)效。64.鮮藕芝麻冰糖治血壓高:鮮藕1250克,切成條或片狀;生芝麻500克,壓碎后,放入藕條(片)中;加冰糖500克,上鍋蒸熟,分成5份,涼后食用,每天一份。65.羊油炒麻豆腐能降血壓:用150克羊油炒500克麻豆腐。不吃羊油可用其他食用油炒(麻豆腐以綠豆為原料加工),炒麻豆腐時(shí)可放鹽適量及蔥花、鮮姜等調(diào)料。66.臭蒿子治高血壓:秋季時(shí)取野生黃蒿子(俗名臭蒿子)一把,放在鍋中或臉盆中熬10分鐘(也可以開(kāi)水沖泡),待稍涼后,洗頭10分鐘(每晚一次),水涼后再加熱,洗腳10分鐘。每天堅(jiān)持洗頭洗腳,不要間斷。67.治療高血壓一方:精選山里紅3斤、生地1兩、白糖適量。山里紅洗凈去子放不銹鋼鍋內(nèi)煮爛,放入白糖,煮熟涼后放冰箱儲(chǔ)藏。每天不計(jì)時(shí)食用。68.天地龍骨茶益高血壓患者:用天麻40克、地龍30克,龍骨100克三藥搗碎如茶狀,小火煎沸10分鐘,離火,去渣代茶,分兩日口服。長(zhǎng)年服用血壓保持正常水平。69.用小蘇打洗腳治療高血壓:水燒開(kāi),放入二三小勺蘇打,等水溫能放下腳時(shí)開(kāi)始洗,每次20至30分鐘。70.鮮藕芝麻冰糖治高血壓:鮮藕1250克,切成條或片狀;生芝麻500克,壓碎后,放入藕條(片)中,加冰糖500克,上鍋蒸熟,分成5份,涼后食用,每天一份,一般服用一副(5份)即愈。高血壓的運(yùn)動(dòng)療法作為防治高血壓病的治療方法之一,選擇什么樣的運(yùn)動(dòng)方式好,必須根據(jù)自身?xiàng)l件選定項(xiàng)目及運(yùn)動(dòng)量。通常里散步慢跑、游泳、騎自行車(chē)、氣功、太極拳等、最簡(jiǎn)單易行的是散步。要求環(huán)境幽靜的林園,空氣新鮮是必要條件。散步既不激烈,又可隨時(shí)增減運(yùn)動(dòng)量、長(zhǎng)壽老人都具有好的腿腳。俗話(huà)說(shuō):“人老先從腿上老”,實(shí)為經(jīng)驗(yàn)之談。腿腳的力量與衰老成正比。為此必須加強(qiáng)下肢的鍛煉。每次運(yùn)動(dòng)的步程怎樣計(jì)算呢?1分鐘約走如90-100步,1小時(shí)是60O0步,每日如此,對(duì)多數(shù)人是適當(dāng)?shù)?。在運(yùn)動(dòng)時(shí)可配合作呼吸動(dòng)作,深呼吸有降壓作用,深呼吸排出更多的二氧化碳,由于二氧化碳的降低,血管松弛而有降壓作用。這就是“吐故納新”的意義。深呼吸可促進(jìn)血液循環(huán),保持頭腦清新,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。血液里含氧量增加,抑制腎臟制造升壓物質(zhì),減少了升壓因素。最好練腹式呼吸。腹式呼吸為各種健康療法所采用,對(duì)高血壓病,尤其是肥胖型更適宜。腹肌與橫隔膜不斷緊縮,減少肚皮的凸出。有益于減肥?! ∽罴堰\(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn): 最佳運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),是以最大心率為準(zhǔn)。其算式是這樣:220減年齡等于最大心率。最大心率乘以70%是靶心率(THR)。靶心率是既安全,又達(dá)到鍛煉目的心率、在靶心率的狀況下運(yùn)動(dòng)20一30分鐘就達(dá)到鍛煉目的。每周運(yùn)動(dòng)5次即可?! ⌒穆什皇枪潭ǖ?,有一定波動(dòng)范圍,以60歲者為例其變化如下: 最大心率為220-60160次/分 靶心率為160X70%112次/分 實(shí)際心率為:112土(11210%)101-123次/分 心率也叫脈率,絕大多數(shù)人難以照上面的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可以因人而異。即按照自身狀況,選擇運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等??傊畱?yīng)因地制宜量力而行,循序漸進(jìn),以爽為度,特之以恒。因地制宜因居住環(huán)境,住室條件的差別,不必照他人的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行。在現(xiàn)有條件下制定自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。量力而行;此條極為重要,多數(shù)高血壓病人多為中老者,過(guò)去又缺少運(yùn)動(dòng)素養(yǎng),看到他人運(yùn)動(dòng)收效,即行照搬。常因運(yùn)動(dòng)量過(guò)大而出意外。循序漸進(jìn);從運(yùn)動(dòng)規(guī)律來(lái)說(shuō),應(yīng)從輕量度開(kāi)始,逐步加量,一般以運(yùn)動(dòng)時(shí)心率在100-120次/分為適合。以爽為度:由于運(yùn)動(dòng)量未超過(guò)自己的承受力,節(jié)律緩慢,動(dòng)作放松,有微汗出,運(yùn)動(dòng)結(jié)束后,有一種輕松爽快的感覺(jué)。持之以恒:不可三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng),對(duì)慢性病來(lái)說(shuō),任何治療都不可能在短時(shí)內(nèi)就有明顯效果,一定要堅(jiān)持下去,再配合其他方法,一定收到良好效果?!∵\(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)與禁忌 運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng),有如下方面 (1)外出結(jié)伴為好,有說(shuō)有笑,互相關(guān)照;有事有人通報(bào)?! 。?)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所不宜太遠(yuǎn),遇有天氣變化或其他情況,便于及時(shí)返回?! 。?)天亮前不宜在樹(shù)林里鍛煉,不經(jīng)陽(yáng)光照射的樹(shù)木會(huì)放出大量二氧化碳來(lái),嚴(yán)重時(shí)可中毒。 ?。?)有霧時(shí)不宜運(yùn)動(dòng),霧中的空氣對(duì)人有害。 ?。?)不可空腹運(yùn)動(dòng),活動(dòng)需要能量,缺少能量可引起心率失常,甚者猝死?! 。?)不可憋尿,憋尿引起全身不適,使交感神經(jīng)發(fā)生暫時(shí)紊亂,血壓會(huì)明顯上升。 ?。?)便秘會(huì)產(chǎn)氣。又被自身吸收,久之直腸膨脹,會(huì)停止排便要求,這是造成便秘的直接原因。婦女如直腸內(nèi)糞便過(guò)多,使直腸過(guò)度充脹,使子宮頸向前推移,子宮后傾,子宮壁易充血及失去彈性,發(fā)生筋骨疼痛、腰痛、月經(jīng)不調(diào)等。 ?。?)運(yùn)動(dòng)量過(guò)大可使自覺(jué)于癥狀加重,引起頭暈不適,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心絞痛及腦血管意外。另外運(yùn)動(dòng)后增加食量或運(yùn)動(dòng)后氣喘也不好。絕不可參加競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)的禁忌是相對(duì)而言,只要不是長(zhǎng)期臥床的患者,事實(shí)上還在不同量的運(yùn)動(dòng)著,針對(duì)高血壓病患者來(lái)說(shuō),有如下病變時(shí)是要禁止運(yùn)動(dòng): ?。?)血壓超過(guò)26.7/14.7千帕(220/100毫米汞柱)者; ?。?)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、急性腦血管病患者; ?。?)高血壓心臟病的晚期、急性左心衰發(fā)作期。在運(yùn)動(dòng)中還有幾個(gè)問(wèn)題也需提醒; (4)運(yùn)動(dòng)目標(biāo)是THR,不是最大心率,一日并發(fā)冠心病,就應(yīng)減輕活動(dòng); ?。?)服降壓藥加“心得安”等,心律減慢以達(dá)到THR,此時(shí)就不應(yīng)再勉強(qiáng)活動(dòng); ?。?)合并其他病,特別是病態(tài)竇房結(jié)綜合癥也難到THR; ?。?)體質(zhì)不同各種基礎(chǔ)心率也不相同,因此運(yùn)動(dòng)形式不可照搬。對(duì)防治高血壓病來(lái)說(shuō),最佳運(yùn)動(dòng)量標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè),就是量力而行、華佗說(shuō):“人體欲得勞動(dòng),但不當(dāng)使極耳”。是說(shuō)要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),又不能超過(guò)負(fù)荷。
2011-05-21 00:41
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