36 歲男性血壓 110-160 用藥無效該如何治療
年齡:36 性別:男 主要癥狀:病史:一年多了病情描述:血壓一直在110-160,在醫(yī)院檢查血糖,血脂都不高,用了幾種藥也沒效果,洛叮新,倍他樂克,壓樂,引達(dá)帕安,珍菊降壓片你想解決什么問題:還能怎樣治療
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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36 歲男性血壓持續(xù)在 110-160mmHg,多種降壓藥效果不佳。可能與生活習(xí)慣、遺傳因素、腎性高血壓、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素等有關(guān)。 1. 生活習(xí)慣:長期高鹽飲食、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜等不良生活方式可能影響血壓控制。建議低鹽飲食,每日不超過 6 克,戒煙限酒,每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等,保證充足睡眠。 2. 遺傳因素:若家族中有高血壓患者,自身患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這種情況下,更要注重生活方式調(diào)整,并密切監(jiān)測血壓。 3. 腎性高血壓:如腎動(dòng)脈狹窄、腎小球腎炎等腎臟疾病可導(dǎo)致血壓升高。需要進(jìn)一步檢查腎功能、腎動(dòng)脈超聲等,明確病因后針對腎臟疾病進(jìn)行治療。 4. 內(nèi)分泌疾病:如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等,會(huì)引起血壓難以控制??赏ㄟ^血醛固酮、兒茶酚胺等檢測來排查,確診后采取相應(yīng)的手術(shù)或藥物治療。 5. 精神心理因素:長期精神緊張、焦慮、壓力大也可能導(dǎo)致血壓居高不下。要學(xué)會(huì)放松心情,可通過心理疏導(dǎo)、冥想等方式緩解。 總之,對于血壓控制不佳的情況,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期監(jiān)測血壓。
2024-12-02 17:44
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回答2
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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你好,你的年紀(jì)比較輕,而且血壓控制不理想,建議做個(gè)腎上腺彩超,看有沒有病變。
2024-12-02 17:44
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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36 歲男性血壓持續(xù)在 110-160mmHg,多種降壓藥效果不佳??赡芘c生活方式、藥物敏感性、繼發(fā)性高血壓、心理因素、其他疾病影響等有關(guān)。 1.生活方式:長期高鹽高脂飲食、吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜等不良生活習(xí)慣,都可能影響血壓控制。應(yīng)調(diào)整飲食,低鹽低脂,增加蔬果攝入;戒煙戒酒;適度運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑;規(guī)律作息。 2.藥物敏感性:個(gè)體對某些降壓藥物不敏感??煽紤]更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、氯沙坦鉀等。 3.繼發(fā)性高血壓:如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。需完善相關(guān)檢查,如腎動(dòng)脈超聲、血醛固酮測定等,明確病因后針對性治療。 4.心理因素:長期精神緊張、焦慮、壓力大,會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,血壓升高??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 5.其他疾病影響:如患有睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等,也會(huì)影響血壓。要治療原發(fā)疾病。 總之,對于血壓控制不佳的情況,需要綜合分析原因,采取相應(yīng)措施。同時(shí),要定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2024-12-03 08:14
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