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65 歲男性高血壓舒張壓控制不佳如何處理

.舒張壓還在106該怎么辦
患者年齡:
65
患者性別:
病情描述:
一年前患高血壓病.在山西醫(yī)院診治.每天服10毫普利片.得到控制.今年7月患輕度腦缺血.治療和服活血藥期間普利藥停.8月來(lái)寧波兩個(gè)月后.舒張壓升至90控.又開服每天2次共15毫克普利片.但沒有得到控制.近日達(dá)到100.
曾經(jīng)治療情況和效果:
是繼續(xù)普利加量?還是應(yīng)該換藥?
怎樣用藥?用什么藥?

  • 回答1

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    竺康強(qiáng) 主任醫(yī)師

    蘇州市第九人民醫(yī)院

    一級(jí)

    兒科

    對(duì)于 65 歲男性高血壓患者舒張壓控制不佳的情況,可能與藥物不敏感、生活方式、合并疾病、測(cè)量誤差、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.藥物不敏感:長(zhǎng)期使用一種降壓藥可能出現(xiàn)耐藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他類型降壓藥,如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。 2.生活方式:高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、精神緊張等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持心情舒暢。 3.合并疾病:如糖尿病、高血脂、腎病等,會(huì)使血壓控制難度增加。需積極治療合并癥。 4.測(cè)量誤差:測(cè)量方法不正確或測(cè)量?jī)x器不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致血壓值偏差。應(yīng)正確測(cè)量血壓,定期校準(zhǔn)儀器。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。必要時(shí)聯(lián)合用藥,如普利類聯(lián)合地平類或沙坦類。 總之,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。同時(shí),要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式,以更好地控制血壓。

    2024-09-22 12:07
  • 回答2

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    張效明 副主任醫(yī)師

    蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    考慮高血壓,在藥物治療的同時(shí),在因素方面注意,注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙。

    2024-09-22 12:07
  • 回答3

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  • 回答4

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    馬麗俐 主任醫(yī)師

    浙江省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    你好,根據(jù)你的描述建議你去醫(yī)院看看好好調(diào)理一下,謝謝你的咨詢。6220

    2024-09-23 01:10
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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  • 胡大一

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

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  • 曲伸

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

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  • 常志文

    主任醫(yī)師 教授

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

預(yù)約掛號(hào)
劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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