對(duì)于這位 67 歲患有糖尿病和高血壓的女性，出現(xiàn)用藥后血糖控制不佳、多汗等情況，可能與藥物選擇、劑量、生活方式、病情進(jìn)展、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 藥物選擇：目前使用的降糖和降壓藥物可能對(duì)患者的個(gè)體情況不太適合。如格列美脲片、瑞格列奈片等降糖藥，硝苯地平緩釋片降壓，需綜合評(píng)估藥物療效和不良反應(yīng)。 2. 藥物劑量：藥物劑量的調(diào)整可能未達(dá)到理想效果。例如格列美脲片從 1 片減至半片后，空腹血糖仍較高，可能需要進(jìn)一步優(yōu)化。 3. 生活方式：飲食、運(yùn)動(dòng)和睡眠等生活方式對(duì)血糖和血壓控制至關(guān)重要。若飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)或睡眠不佳，都可能影響病情。 4. 病情進(jìn)展：糖尿病和高血壓病程較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)并發(fā)癥或病情變化，影響藥物治療效果。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試其他藥物或治療方案。 總之，患者需要及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)綜合考慮上述因素，調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要保持健康的生活方式，定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)。