62 歲女性糖尿病 18 年現(xiàn)雙足痛如何治療
年齡:62 性別:女 主要癥狀:病情描述:糖尿病18年，注射諾和靈50R胰島素，早一次25u，近來雙足麻痛。7月23日檢查，糖化血紅蛋白10.3%，葡萄糖14.33，甘油三酯2.28，總膽固醇5.65，總膽紅素24.6.間接膽紅素19.27，尿糖+++（28），蛋白質(zhì)+（0.3），潛血+—（Ca10)。診斷末梢神經(jīng)炎，諾和靈早18u，晚14u，口服彌可保、金水寶膠囊、拜阿司匹林。這幾日雙足更痛并全身痛，怎么辦？ 想解決什么問題：現(xiàn)如何治療？謝謝
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回答1
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張艷玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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62 歲女性患糖尿病 18 年，近期出現(xiàn)雙足麻痛，診斷末梢神經(jīng)炎后治療效果不佳。這可能與血糖控制不佳、神經(jīng)損傷、血管病變、藥物反應(yīng)及個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：糖化血紅蛋白和血糖值仍較高，需要進(jìn)一步調(diào)整胰島素劑量，同時(shí)注意飲食和運(yùn)動(dòng)。 2. 神經(jīng)損傷：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)，除了口服彌可保，還可加用依帕司他、硫辛酸等改善神經(jīng)代謝。 3. 血管病變：高血脂可能導(dǎo)致血管狹窄，影響足部供血，可使用他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，改善血液循環(huán)。 4. 藥物反應(yīng)：部分患者對(duì)當(dāng)前所用藥物不敏感或有不良反應(yīng)，必要時(shí)更換治療方案。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)疾病的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同，治療效果也會(huì)有差異。 患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血糖、血脂等指標(biāo)，注意足部保暖和護(hù)理。如癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，調(diào)整治療方案。
2024-12-03 02:28
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對(duì)心血管有保護(hù)作用，通常稱之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加，通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl)，超過這個(gè)值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
