丘腦出血破入腦室伴腦疝,昏迷抽搐發(fā)燒,預(yù)后怎樣?
丘腦出血已有七天,破入腦室,出現(xiàn)腦疝.現(xiàn)腦室中血已溶開,丘腦處仍有血.現(xiàn)深度昏迷,常出現(xiàn)抽搐,伴有發(fā)燒現(xiàn)象.此情況,清醒機(jī)會有多大,預(yù)后情況能夠如何?懇請幫助.
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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蘇靜 副主任醫(yī)師
南京四五四醫(yī)院
三級甲等
理療科
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丘腦出血破入腦室并出現(xiàn)腦疝,患者深度昏迷、抽搐、發(fā)燒,其清醒機(jī)會和預(yù)后受多種因素影響,包括出血位置和量、腦疝嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、患者基礎(chǔ)健康狀況以及后續(xù)并發(fā)癥的控制等。 1. 出血位置和量:丘腦是重要的神經(jīng)中樞,出血量大且位置關(guān)鍵會嚴(yán)重影響神經(jīng)功能,增加恢復(fù)難度。 2. 腦疝嚴(yán)重程度:腦疝會壓迫腦組織,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,嚴(yán)重的腦疝可能造成不可逆的損傷。 3. 治療及時(shí)性:早期積極治療,如手術(shù)清除血腫、控制顱內(nèi)壓等,能提高恢復(fù)機(jī)會。 4. 患者基礎(chǔ)健康狀況:若患者原本就有高血壓、糖尿病等慢性病,身體耐受差,預(yù)后相對不佳。 5. 后續(xù)并發(fā)癥控制:如肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥,若控制不好,會影響康復(fù)進(jìn)程。 綜合來看,患者的清醒機(jī)會和預(yù)后情況難以確切預(yù)測,需要密切觀察病情變化,積極治療,爭取最好的結(jié)果。
2024-12-04 12:23
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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丘腦出血破入腦室并出現(xiàn)腦疝,患者深度昏迷、抽搐、發(fā)燒,清醒機(jī)會和預(yù)后受多種因素影響,包括出血位置和量、腦疝嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、并發(fā)癥控制及患者基礎(chǔ)健康狀況等。 1.出血位置和量:丘腦是重要的神經(jīng)中樞,出血量大且位置關(guān)鍵會嚴(yán)重影響預(yù)后。若丘腦處仍有較多積血,恢復(fù)難度增大。 2.腦疝嚴(yán)重程度:腦疝會壓迫腦組織,導(dǎo)致神經(jīng)功能受損。嚴(yán)重的腦疝可能造成不可逆的損傷。 3.治療及時(shí)性:早期有效的治療,如及時(shí)溶解腦室中的血、控制顱內(nèi)壓等,能提高清醒機(jī)會和改善預(yù)后。 4.并發(fā)癥控制:頻繁抽搐會加重腦損傷,發(fā)燒可能提示感染,若不能有效控制,會影響恢復(fù)。 5.患者基礎(chǔ)健康狀況:若患者原本有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,身體耐受差,也會對預(yù)后不利。 總體而言,患者的清醒機(jī)會和預(yù)后情況較為復(fù)雜,需要綜合多種因素評估。目前應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,密切觀察病情變化。
2024-12-04 15:48
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什么是腦疝? 腦疝(hemia of brain),又稱顱內(nèi)高壓危象,系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致部分腦組織通過一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去,壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干,引起相應(yīng)的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中,當(dāng)顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無代償余地時(shí),就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動,叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi),填塞了腦池或者超過了腦池的范圍,這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»
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