對(duì)于 42 歲女性患有甲亢且伴有甲狀腺腫的情況，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，包括甲亢的嚴(yán)重程度、甲狀腺腫的大小和性質(zhì)、患者的身體狀況、白細(xì)胞水平以及患者的個(gè)人意愿等。 1. 甲亢情況：需評(píng)估甲亢的病情，如甲狀腺激素水平、癥狀表現(xiàn)等。輕度甲亢可先嘗試藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等，但要密切監(jiān)測(cè)白細(xì)胞水平和肝功能。若藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，可能需放射性碘治療或手術(shù)治療。 2. 甲狀腺腫性質(zhì)：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫若為良性，且無(wú)明顯壓迫癥狀，可先觀察。但如果腫塊較大、有惡變傾向或產(chǎn)生壓迫癥狀，手術(shù)可能是更好的選擇。 3. 身體狀況：患者白細(xì)胞偏低，治療時(shí)需特別注意，避免使用進(jìn)一步降低白細(xì)胞的藥物。 4. 個(gè)人意愿：患者對(duì)治療方式的接受程度和期望也會(huì)影響治療方案的選擇。 5. 定期復(fù)查：無(wú)論選擇何種治療方案，都要定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療。 總之，對(duì)于該患者的治療，需要綜合各方面因素，權(quán)衡利弊，制定個(gè)性化的治療方案，并在治療過(guò)程中密切觀察和隨訪。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢的治療需綜合考慮，包括疾病特點(diǎn)、患者身體狀況等。一般來(lái)說(shuō)，治療方法有藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等。同時(shí)要關(guān)注白細(xì)胞偏低的情況。 1.疾病原理：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊。 2.治療選擇： 藥物治療：常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，抑制甲狀腺激素合成，但可能有皮疹、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。 放射性碘治療：通過(guò)碘 131 破壞部分甲狀腺組織，減少激素分泌，可能導(dǎo)致甲減。 手術(shù)治療：適用于腫塊較大、有惡變傾向等情況，能直接去除病灶，但有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3.白細(xì)胞偏低：可能影響治療方案選擇，需密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用升白細(xì)胞藥物，如利可君、鯊肝醇等。 4.治療順序：一般先控制甲亢，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估甲狀腺腫的治療。 5.定期復(fù)查：包括甲狀腺功能、血常規(guī)、甲狀腺超聲等，以便調(diào)整治療方案。 總之，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查，以獲得良好的治療效果。