58 歲男性右下腹部持續(xù)疼痛，可能由精索靜脈曲張、慢性前列腺炎、腹股溝疝、輸尿管結(jié)石、附睪炎等引起。 1.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，導致蔓狀靜脈叢擴張、迂曲?？赏ㄟ^超聲檢查確診，輕度可保守治療，如使用陰囊托帶等；嚴重時需手術(shù)。 2.慢性前列腺炎：病原體感染、免疫異常等所致。通過前列腺液檢查明確，治療包括應用抗生素如左氧氟沙星，以及α受體阻滯劑如坦索羅辛等。 3.腹股溝疝：腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出。醫(yī)生查體及超聲可診斷，通常需手術(shù)修補。 4.輸尿管結(jié)石：結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動刺激引起疼痛。B 超、CT 等有助于診斷，小結(jié)石可多喝水自行排出，大結(jié)石可能要體外碎石或手術(shù)。 5.附睪炎：多由細菌感染引起。附睪腫大、疼痛。血常規(guī)、超聲可輔助診斷，治療用頭孢呋辛等抗生素。 出現(xiàn)右下腹部持續(xù)疼痛應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，明確病因后進行針對性治療。