2 型糖尿病患者血糖控制不佳且伴有腎病，需要綜合考慮多方面因素進行治療，包括調(diào)整用藥、改善飲食、增加運動、定期監(jiān)測、預防并發(fā)癥等。 1. 調(diào)整用藥：在醫(yī)生指導下，可能需要更換或聯(lián)合使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。同時，針對腎病，要根據(jù)腎功能情況選擇合適的藥物。 2. 改善飲食：控制總熱量，均衡營養(yǎng)。減少肉類攝入，增加蔬菜、粗糧的比例。避免高糖、高脂肪、高鹽食物。 3. 增加運動：適當增加運動量，如散步、慢跑等，有助于提高胰島素敏感性，控制血糖。 4. 定期監(jiān)測：包括血糖、糖化血紅蛋白、腎功能等，以便及時調(diào)整治療方案。 5. 預防并發(fā)癥：注意眼部和心腦血管的檢查，預防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。 總之，對于 2 型糖尿病伴腎病患者，需要患者積極配合治療，養(yǎng)成良好的生活習慣，定期復查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。