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62 歲男性腦出血后左半身抽筋如何治?


●患者性別:男 ●患者年齡:62 ●詳細(xì)病情及咨詢目的:四個(gè)月前腦出血,左偏癱,生活無法自理,住院二十多天后,自行鍛煉,勉強(qiáng)行走,兩月后出現(xiàn)左半身抽筋至今,左身僵硬,每天抽十次不等,每次一二分鐘,請問醫(yī)生,如何治療? ●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:每天抽十次不等,每次一二分鐘, ●目前一般情況:抽筋時(shí),身體僵硬,疼痛難忍 ●病史:無 ●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:住院治療,在家修養(yǎng),湯藥治療無效 ●輔助檢查: ●其它:

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張?zhí)N芬 副主任醫(yī)師

    新疆自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院

    二級

    皮膚性病科

    62 歲男性腦出血后出現(xiàn)左半身抽筋,可能與神經(jīng)損傷、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、腦部病灶未完全恢復(fù)、康復(fù)鍛煉不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 神經(jīng)損傷:腦出血可能損傷控制肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常,引起抽筋。治療上可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 肌肉痙攣:長期偏癱可導(dǎo)致肌肉緊張,引發(fā)痙攣和抽筋。可通過按摩、熱敷、針灸等物理療法緩解,必要時(shí)使用肌肉松弛劑,如乙哌立松、氯唑沙宗等。 3. 電解質(zhì)紊亂:如低鈣、低鉀等,會影響肌肉的正常功能。需進(jìn)行電解質(zhì)檢查,明確后補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì),如口服鈣劑、鉀劑。 4. 腦部病灶未完全恢復(fù):腦出血病灶未完全吸收或形成瘢痕,影響神經(jīng)功能??蓱?yīng)用改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平、銀杏葉提取物等。 5. 康復(fù)鍛煉不當(dāng):不恰當(dāng)?shù)腻憻挿绞娇赡芗又丶∪馄诤童d攣。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。 總之,對于該患者的抽筋癥狀,需要綜合評估,明確原因,采取針對性的治療措施。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

    2024-12-02 18:34
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦出血后左半身抽筋可能由多種因素導(dǎo)致,如腦損傷后遺癥、神經(jīng)興奮性改變、電解質(zhì)紊亂、康復(fù)鍛煉不當(dāng)、藥物副作用等。 1.腦損傷后遺癥:腦出血可能導(dǎo)致腦部神經(jīng)受損,影響肌肉控制,引發(fā)抽筋。治療上,可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.神經(jīng)興奮性改變:神經(jīng)異常興奮可引起抽筋。可應(yīng)用抗癲癇藥物,如卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。 3.電解質(zhì)紊亂:如低鈣、低鉀等,會導(dǎo)致肌肉興奮性增高。需要及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì),如口服鈣劑、鉀劑。 4.康復(fù)鍛煉不當(dāng):過度或不恰當(dāng)?shù)腻憻捒赡芗又匕Y狀。應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。 5.藥物副作用:某些藥物可能引發(fā)肌肉痙攣。必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確抽筋原因,采取針對性治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,注意休息和飲食。

    2024-12-03 10:33
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什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變在血壓驟升時(shí)破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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謝曉濱

謝曉濱 / 主任醫(yī)師

擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

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