確診甲狀腺炎和甲狀腺瘤，通常需要綜合患者的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查等多方面因素。當(dāng)身體感到不適時，務(wù)必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.癥狀：甲狀腺炎可能有頸部疼痛、發(fā)熱等；甲狀腺瘤多無明顯癥狀，瘤體較大時可有頸部腫塊、壓迫感。
2.體征：甲狀腺炎可有甲狀腺腫大、壓痛；甲狀腺瘤可觸及結(jié)節(jié)。
3.實驗室檢查：甲狀腺炎常檢測甲狀腺功能、抗體；甲狀腺瘤可查甲狀腺球蛋白等。
4.影像學(xué)檢查：如超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、結(jié)構(gòu)；CT、磁共振有助于了解腫瘤情況。
5.病理檢查：對疑似惡性的病變，通過穿刺或手術(shù)獲取組織進行病理分析，明確診斷。
總之，要確診甲狀腺炎和甲狀腺瘤，需綜合多種檢查方法，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷。

主要是通過化驗結(jié)果來判斷，甲狀腺炎屬于一種自身免疫性疾病，一般該病患者的TGAb和TPOAb陽性，而甲狀腺瘤患者則沒有。