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尿毒癥患者出現(xiàn)心包積液應(yīng)如何處理

心包積液

尿毒癥患者出現(xiàn)心包積液應(yīng)如何處理

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    馬明明 主治醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    尿毒癥患者出現(xiàn)心包積液是較為嚴(yán)重的情況,其發(fā)生與水鈉潴留、毒素蓄積、炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥、心臟功能受損等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、透析治療、對(duì)癥處理等。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。 1.水鈉潴留:尿毒癥患者腎臟排水排鈉功能障礙,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,增加心包積液風(fēng)險(xiǎn)。治療上需嚴(yán)格限制水鈉攝入,合理使用利尿劑,如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等。 2.毒素蓄積:代謝廢物不能有效排出,在體內(nèi)蓄積,損害心臟及心包。通過規(guī)律充分的血液透析或腹膜透析,有助于清除毒素。 3.炎癥反應(yīng):體內(nèi)炎癥因子活躍,引發(fā)心包炎癥和積液??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等減輕炎癥。 4.低蛋白血癥:蛋白水平降低,導(dǎo)致膠體滲透壓下降。補(bǔ)充白蛋白可改善。 5.心臟功能受損:心臟泵血功能減弱,影響血液循環(huán)。使用改善心功能的藥物,如地高辛、卡托普利等。 尿毒癥患者出現(xiàn)心包積液需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意休息,避免勞累和感染。

    2024-12-03 15:20
就醫(yī)問藥

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什么是心包積液?   隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»

胸痛 心包積液
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  • 李毅剛

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):快速型心律失常(房顫、房撲、房速、室早、室速、室上速等)導(dǎo)管 詳情»

  • 黃保民

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心腦血管、內(nèi)分泌疾病、老年病、內(nèi)科多種痛癥及疑難雜癥的診治。 詳情»

  • 陳筱潮

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的介入診治,具備冠心病介入治療、心律失常射頻消融治 詳情»

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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