高血壓合并心肌梗死患者選擇降壓藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)綜合考慮藥物的降壓效果、對(duì)心臟的保護(hù)作用以及不良反應(yīng)等。常用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。若身體感到不適，務(wù)必立刻就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切勿自行開(kāi)處方。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，能改善心肌重構(gòu)，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦、氯沙坦等，作用與 ACEI 類似，適用于不能耐受 ACEI 類藥物的患者。 3. β受體阻滯劑：例如美托洛爾、比索洛爾等，可降低心率，減少心肌耗氧量。 4. 鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平等，降壓效果較好，對(duì)心肌梗死也有一定益處。 5. 利尿劑：常見(jiàn)的有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等，可減輕心臟負(fù)擔(dān)。 高血壓合并心肌梗死患者的降壓藥選擇應(yīng)個(gè)體化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選用合適的藥物，并注意監(jiān)測(cè)血壓和不良反應(yīng)。