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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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D 二聚體是反映纖維蛋白溶解功能的指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō),D 二聚體超過(guò) 500μg/L 時(shí),需警惕血栓形成的可能,但具體情況還需綜合多種因素判斷,如年齡、基礎(chǔ)疾病、癥狀等。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請(qǐng)立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切勿自行用藥。 1. 年齡因素:老年人的生理機(jī)能下降,血管老化,對(duì)于老年人,D 二聚體的閾值可能相對(duì)較低,如超過(guò) 300μg/L 就需重視。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊弑旧砘加懈哐獕骸⑻悄虿?、高血脂等慢性疾病,血管內(nèi)皮易受損,可能在 D 二聚體 400μg/L 左右時(shí)就要考慮血栓風(fēng)險(xiǎn)。 3. 癥狀表現(xiàn):若出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、呼吸困難等血栓相關(guān)癥狀,即使 D 二聚體未明顯升高,也不能排除血栓。 4. 近期手術(shù)或創(chuàng)傷:剛經(jīng)歷大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷,身體處于應(yīng)激狀態(tài),D 二聚體稍升高,如超過(guò) 450μg/L ,就要警惕血栓。 5. 妊娠狀態(tài):孕婦的血液處于高凝狀態(tài),D 二聚體水平會(huì)生理性升高,一般超過(guò) 800μg/L 時(shí)要重點(diǎn)排查血栓。 總之,D 二聚體升高只是提示血栓形成的可能性,不能單純依靠其數(shù)值確診,需要結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。若懷疑有血栓,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血管超聲、CT 等檢查,以便明確診斷,采取相應(yīng)治療措施。
2024-12-03 08:21
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