在治療多發(fā)性骨髓瘤過程中應(yīng)該注意哪些問題與誤區(qū)?
在治療多發(fā)性骨髓瘤過程中應(yīng)該注意哪些問題與誤區(qū)?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王亮 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤,首先第一個(gè)是診斷的問題。因?yàn)楣撬枇龌颊?,最開始因?yàn)榘Y狀的不一樣,有些骨痛到骨科,腎功能不好到腎內(nèi)科,貧血到血液科。首先是漏診的問題,如果把這些問題解決了之后,就在后期的治療方面我們提倡MDT,也就是多學(xué)科協(xié)作診療。因?yàn)榛颊哂泻芏嗟陌Y狀,在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn),骨頭的破壞,這些骨質(zhì)破壞就需要骨科進(jìn)行,相應(yīng)的支持治療。如果患者的腎功能進(jìn)一步惡化,需要腎內(nèi)科做透析的支持治療。所以可以看出骨髓瘤的治療,它涉及了很多的科室。另外除了針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤本身腫瘤的治療,靠靶向免疫治療,或者是化療或者是移植,還要密切關(guān)注患者的一些并發(fā)癥,就像骨頭破壞骨折,比如腎功能不好等等。一定要在這方面做足了功課,這樣子才能夠使患者的生活質(zhì)量,得到很大的提升。
2019-11-06 15:05
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»
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