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繼發(fā)性醛固酮增多癥如何有效治療

繼發(fā)性醛固酮增多癥如何有效治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    姚斌 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    繼發(fā)性醛固酮增多癥是由于其他疾病導(dǎo)致醛固酮分泌增多的病癥。常見原因包括有效血容量降低、腎血管灌注降低、腎素分泌瘤、血管緊張素增多等。治療需針對病因進(jìn)行。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
    1.有效血容量降低:如腎病綜合征、充血性心力衰竭、特發(fā)性浮腫等,治療原發(fā)病,必要時(shí)補(bǔ)充體液。常用藥物有利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)。
    2.腎血管灌注降低:像雙腎動脈狹窄、原發(fā)性高血壓、慢性腎病伴高血壓等,改善腎臟血流循環(huán),控制高血壓??蛇x用鈣通道阻滯劑(如硝苯地平、氨氯地平)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦、纈沙坦)。
    3.腎素分泌瘤:以手術(shù)切除為主。
    4.血管緊張素增多:對癥治療,可使用醛固酮拮抗劑(如螺內(nèi)酯、依普利酮)。
    5.治療期間,需密切監(jiān)測血壓、血鉀等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
    總之,繼發(fā)性醛固酮增多癥的治療關(guān)鍵在于明確病因,采取針對性措施,同時(shí)注意監(jiān)測病情變化。

    2019-08-06 19:46
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    患者您好,繼發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)是高血壓,低血鉀。反復(fù)發(fā)作低血鉀,常規(guī)的降血壓藥,血壓控制不佳。繼發(fā)性醛固酮增多癥的檢查可以通過查腎上腺CT,常見的有腎上腺結(jié)節(jié)或者是腎上腺腫瘤,高血壓三項(xiàng)檢查醛固酮升高。如果腎上腺只是表現(xiàn)為增粗,因?yàn)闊o法手術(shù)切除,可以口服藥物降壓血壓,口服醛固酮,既可以保鉀,又可以降血壓。如果腎上腺CT檢查腎上腺腫瘤比較大,容易切除,可以行手術(shù)治療。將腎上腺腫瘤切除,繼發(fā)性醛固酮增多癥就會治愈。祝您早日恢復(fù)健康。

    2019-07-29 16:40
就醫(yī)問藥

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