甲狀腺腫大,可不可以不吃強的松?
年齡:47 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題: 促甲狀腺刺激激素 0.005 游離三碘甲狀腺原氨酸 7.77 游離甲狀腺素 28.7 做碘3 吸碘率低 血成 9 甲狀腺形態(tài)未見異常,右側(cè)前后20,上下50,左右2;左側(cè)前后,上下33,左右3;峽部厚3.甲狀腺實質(zhì)回聲不均勻,雙側(cè)見片狀不規(guī)則減弱回聲區(qū),雙側(cè)頸部未見長大淋巴結(jié). 問題補充:現(xiàn)在病人不發(fā)燒,也不痛。 另外:病人現(xiàn)在看牙醫(yī),用的藥是碘類有問題嗎?
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回答1
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”。是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常,散發(fā)性甲狀腺腫可有多種病因?qū)е孪嗨平Y(jié)果,即機體對甲狀腺激素需求增加,或甲狀腺激素生成障礙,人體處于相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態(tài),血清促甲狀腺激素(tsh)分泌增加,只有甲狀腺組織增生肥大。 預(yù)防 地區(qū),食用碘鹽或每年口服或肌注碘油,飲碘化水,碘化農(nóng)作物或動物飼料可消滅缺碘性甲狀腺腫.如進食致甲狀腺腫物質(zhì),則應(yīng)停服.用甲狀腺激素抑制下丘腦-垂體軸,阻滯了tsh興奮,而tsh是甲狀腺腫形成的主要作用因素.足量tsh抑制劑量lt4 對青年人有效,即根據(jù)血清tsh給予00~50μg/d口服.非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫老年病人,lt4 是反指證,因這些甲狀腺腫大罕見能縮小,由于腺內(nèi)有自主區(qū)域,可能導(dǎo)致人為甲狀腺毒癥.大的甲狀腺腫偶爾需要手術(shù)治療或3i,防止影響呼吸或吞咽或為了美容. 碘是合成甲狀腺激素的重要原料,飲食長期缺碘,甲狀腺激素合成減少。血中甲狀腺激素水平下降,對腺垂體的負反饋作用減弱,使腺垂體促甲狀腺激素的分泌增加。促甲狀腺激素可促進甲狀腺細胞增生,因而導(dǎo)致甲狀腺腫大。 治療 中醫(yī)上采用中醫(yī)“和法”為施治理論?!昂头ā痹谂R床上最能體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治特色, 以“肺和、心和、肝和、脾和、腎和”等五臟和諧為治療根本,采取調(diào)和陰陽、調(diào)和寒熱、調(diào)和肝脾、補瀉兼施等治療方法,糾正甲狀腺疾病導(dǎo)致的功能性紊亂、生理性紊亂、氣質(zhì)性紊亂,達到甲狀腺患者身心和諧,回歸機體的自然平衡。
2010-09-17 22:58
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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你好,你的情況避免盲目用激素,對甲狀腺影響不大,你的甲功結(jié)果是甲亢,吸碘率低,說明可能為甲狀腺炎所致甲亢,其為一過性的。B超示:甲狀腺結(jié)節(jié),如果伴有頸部疼痛,抽血可查查血沉,如快,說明是急性甲狀腺炎。如果頸部不疼痛,頸部變粗??沙檠榧谞钕倏贵w,如高,說明是橋本氏甲亢,最好詳檢后結(jié)合臨床表現(xiàn)遵醫(yī)囑治療,避免盲目用藥延誤病情。
2010-09-20 17:47
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