腦溢血的誘因多樣，高血壓和動(dòng)脈硬化最為常見，腦血管畸形、血液病、抗凝或溶栓治療亦不可忽視，此外，腦血管淀粉樣變性和腦底異常血管網(wǎng)癥等罕見因素亦需警惕。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時(shí)，請務(wù)必咨詢醫(yī)生，科學(xué)治療。
1.高血壓：長期血壓控制不佳，血管壁承受壓力過大，易致血管破裂。
2.動(dòng)脈硬化：血管壁彈性減弱，形成動(dòng)脈硬化斑塊，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3.腦血管畸形：先天或后天因素導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)異常，脆弱性增加。
4.血液?。喝缪巡　⒀“鍦p少性紫癜等，影響血液凝固功能。
5.抗凝或溶栓治療：用于預(yù)防血栓形成的藥物，可能導(dǎo)致出血傾向。
6.腦血管淀粉樣變性：淀粉樣蛋白在血管沉積，削弱血管壁強(qiáng)度。
7.腦底異常血管網(wǎng)癥：異常血管叢，增加出血幾率。
腦溢血由多種因素引起，其中高血壓和動(dòng)脈硬化最為常見，而腦血管畸形、血液病、抗凝或溶栓治療等亦是重要誘因，需綜合考慮，積極防控。

腦出血(cerebralhemorrhage)是指自發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。高血壓是腦出血的主要原因。其它原因有腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈炎、血液病、應(yīng)用溶栓抗凝藥后、淀粉樣血管病及腦腫瘤。高血壓腦動(dòng)脈硬化腦出血的機(jī)理高血壓如超過腦小動(dòng)脈平滑肌的最大收縮能力,血管就被動(dòng)擴(kuò)張,平滑肌和內(nèi)膜受損害,通透性增加,血漿成分滲入導(dǎo)致小動(dòng)脈纖維素性壞死,小動(dòng)脈平滑肌可透明性變,小動(dòng)脈壁變薄膨出成微小動(dòng)脈瘤;小動(dòng)脈壁和微小動(dòng)脈瘤在血壓突然升高時(shí)破裂是引起腦出血最常見的原因。腦出血的腦部損傷機(jī)制腦內(nèi)血腫壓迫周圍腦組織,使其缺血、缺氧、水腫、顱內(nèi)壓升高,阻礙靜脈回流,又更加重腦缺血,與腦水腫、顱內(nèi)高壓形成惡性循環(huán)導(dǎo)致腦疝和繼發(fā)腦干出血而危及生命。腦出血多為單獨(dú)的出血灶。血腫擠壓周圍的腦組織,引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高及組織移位,導(dǎo)致天幕疝、小腦扁桃體疝,前者壓迫腦干,使腦干繼發(fā)出血、壞死,是腦出血常見的致死原因。出血數(shù)月后血腫即有自溶現(xiàn)象,末期可成為囊腔,稱為中風(fēng)囊,腔內(nèi)可見黃色液體。以下是腦出血致死的原因，主要有以下幾種：
（1）腦出血繼發(fā)腦干出血：在分析剖檢的52例大腦出血中，39例
（75％）有繼發(fā)腦干出血，其中中腦出血血12例
（30．8％），橋腦出血9例
（23．1％），中腦橋腦均有出血18例
（46．1％）。繼發(fā)腦干出血的機(jī)制：①血液由大腦出血灶沿傳導(dǎo)束下行注入腦干7例
（18％），呈索條狀，多沿錐體束流入中腦基底部。②人腦出血灶破壞丘腦，直接延及中腦者2例
（5.2％）。③大腦出血灶破入腦室，導(dǎo)水管擴(kuò)張積血，血液進(jìn)入導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)，共8例
（20.5％）。④腦干小血管出血，共25例
（64．1％），多呈點(diǎn)片狀出血，有的孤立存在，有的融合成片。
鏡下可見出血灶中有管壁破壞的動(dòng)脈，故基本上為小動(dòng)脈出血。此外還可見某些血管充血、水腫區(qū)界限相當(dāng)明顯，與旁正中動(dòng)脈或長、短旋動(dòng)脈分布區(qū)一致，甚至在某一血管分布區(qū)，既可見明顯的充血水腫，又可見動(dòng)脈出血，這更證實(shí)為動(dòng)脈出血。另外，在導(dǎo)水管與第四腦室周圍，有時(shí)可見靜脈淤血，偶見靜脈周圍有少許出血。