鼓膜穿孔多由外傷或耳部炎癥引起，可導(dǎo)致聽力下降。治療方法包括藥物治療、預(yù)防感染、手術(shù)等。身體不適時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切莫自行開處方。
1.病因：急性中耳炎或外傷是常見原因。
2.癥狀：聽力下降，可能伴有耳痛、耳鳴。
3.檢查：耳鏡檢查可明確穿孔情況。
4.藥物治療：中耳炎引起的可用阿莫西林、頭孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等抗生素。
5.手術(shù)治療：穿孔較大且長期不愈，可考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
6.預(yù)防：避免耳部進(jìn)水，預(yù)防感冒。
鼓膜穿孔應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，促進(jìn)恢復(fù)。

正常的鼓膜（耳膜）及其功能已經(jīng)在相關(guān)章節(jié)介紹,鼓膜一旦穿孔,有兩方面的害處:第一:中耳的保護(hù)作用受到了損害,鼓膜是中耳的一側(cè)門戶,由它把外耳與中耳隔開,保護(hù)著中耳腔.穿孔后外界的細(xì)菌,污水,異物可經(jīng)穿孔進(jìn)行中耳引起感染流膿.第二:穿孔使聽力下降:聲音首先振動(dòng)鼓膜,然后經(jīng)中耳聽骨鏈傳到耳蝸,進(jìn)而引起神經(jīng)反射形成聽力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振動(dòng)面積減少,外界聲波的能量傳入內(nèi)耳減弱,出現(xiàn)聽力下降.鼓膜穿孔后有三種方法治療:
1,如有中耳炎癥流膿,應(yīng)予抗炎治療,急性階段要全身應(yīng)用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;
2,若因外傷所致穿孔無感染,可用消毒干棉球塞耳道,應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染,局部不用滴耳藥;詳細(xì)的外傷性鼓膜穿孔可以參照外傷性鼓膜穿孔的治療3,有膽脂瘤形成者則需盡早行手術(shù)治療.
4,治療已達(dá)干耳2~3個(gè)月,鼓膜穿孔仍未愈合者（外傷性穿孔1個(gè)月）需做?？茩z查（包括耳鏡,聽力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能檢查）.如有條件者可作鼓室成形術(shù),以保存或提高聽力.對于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長,或在鼓膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔者,應(yīng)予x線攝片或ct掃描明確病變性質(zhì)和范圍,手術(shù)清除病灶先求得干耳,而后再按條件選擇性地作鼓室成形術(shù).外傷性穿孔有可能自行愈合,如1~2個(gè)月后不自愈,仍可按上述條件進(jìn)行手術(shù)治療.外傷性鼓膜穿孔的治療鼓膜外傷破裂穿孔后,可自行愈合.因鼓膜兩面都有豐富的由外向內(nèi)相互吻合的血管,修復(fù)能力是很強(qiáng)的.但必須注意以下幾點(diǎn),否則被細(xì)菌感染,引起化膿性中耳炎,治療就更加困難了.
(1)保持外耳道清潔干燥.外傷后即可用酒精消毒外耳道,擦凈和取出外耳道異物,耵聹等.不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起細(xì)菌感染.用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口,以防臟物進(jìn)入耳內(nèi),引起感染.
(2)禁止用水沖洗外耳道,也不要用任何藥物滴耳,因?yàn)檫@樣不但無益,相反可使細(xì)菌進(jìn)入中耳引起感染.
(3)不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出.也可服些消炎藥物,以免感染.如果發(fā)生感染,引起化膿性中耳炎,要按中耳炎進(jìn)行治療.鼓膜外傷穿孔未能愈合封閉,醫(yī)生常用以下方法治療:
(1)燒灼貼片法,用30％硝酸銀或50％三氯醋酸燒灼穿孔邊緣使之成為新鮮創(chuàng)面,再貼薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生組織沿貼片向中心生長,一般數(shù)周可愈合.
(2)刺激療法,在穿孔的邊緣刮除上皮,促使組織新生,再滴5％尿素硼酸液,以加速修復(fù).
(3)經(jīng)以上處理失敗,可采用手術(shù)方法修補(bǔ)穿孔,現(xiàn)多選用自身軟骨膜,筋膜等作修復(fù)材料.治療耳膜穿孔可以行鼓膜修補(bǔ)術(shù).目前(2002年)這種手術(shù)的。