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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺(tái)廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
其他
兒科
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尿崩癥一煩渴狂飲、尿頻量多為主要特征,病程久者可伴體形消瘦、疲乏無力、食欲不振、皮膚干燥、毛發(fā)枯黃、頭暈?zāi)垦!⑹叨鄩?mèng)、耳鳴耳聾、腰膝酸痛、肢體麻木、心悸怔仲、大便秘結(jié)或五心煩熱,男子陽痿遺精、女子月經(jīng)不調(diào),甚者神昏譫語、昏睡不醒等臨床表現(xiàn)。辨證當(dāng)分為陰虛燥熱,但應(yīng)區(qū)別孰輕孰重,治療總以養(yǎng)陰生津,潤燥清熱,固腎縮尿?yàn)闉榉ǎ絷巶瓣栒?,鑒于益氣溫陽。治療原則:清熱瀉火、養(yǎng)陰生津、益氣養(yǎng)陰、生津止渴、健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)氣生津、滋陰助陽、益氣固澀。
2014-01-14 15:47
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療原則:
2014-01-18 14:41
1.激素替代療法.
2.抗利尿藥治療.
3.繼發(fā)性尿崩癥同時(shí)進(jìn)行病因治療.
4.對(duì)癥支持治療.(一)水劑加壓素尿崩癥可用激素替代治療.血管加壓素口服無效.水劑血管加壓素5~10U皮下注射,作用可持續(xù)3~6小時(shí).這種制劑常用于神智不清的繼發(fā)于腦外傷或神經(jīng)外科術(shù)后起病的尿崩癥患者的最初治療.因其藥效短,可識(shí)別神經(jīng)垂體功能的恢復(fù),防止接近靜脈輸液的病人發(fā)生水中毒.(二)粉劑尿崩癥賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑,使用一次可產(chǎn)生4~6小時(shí)抗利尿作用.在呼吸道感染或過敏性鼻炎時(shí),鼻腔粘膜水腫,對(duì)此類藥物吸收減少.在這種情況下和意識(shí)喪失的尿崩癥病人,應(yīng)皮下注射脫氨加壓素.(三)長效尿崩停長效尿崩停是鞣酸加壓素制劑,每毫升含5U,從0.1ml開始,可根據(jù)每日尿量情況逐步增加到0.5~0.7ml/次,注射一次可維持3~5天,深部肌肉注射.注射前充分混勻,發(fā)勿過量引起水中毒.(四)人工合成DDAVP(1-脫氨-8-右旋-精氨酸血管加壓素desmopresssin)DDAVP增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400,抗利尿與升壓作用之比為4000:1,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理作用時(shí)間達(dá)12~24小時(shí),是目前最理想的抗利尿劑.
1~4μ皮下注射或鼻內(nèi)給藥10~20μg,大多數(shù)病人具有12~24小時(shí)的抗利尿作用.最好去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療.
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