餐前血糖 38mmol/L 不是低血糖，而是嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)。這種情況可能是糖尿病控制不佳導(dǎo)致，也可能與其他因素有關(guān)，如應(yīng)激狀態(tài)、藥物使用不當(dāng)、胰島功能嚴(yán)重障礙、激素分泌異常等。 1. 糖尿病控制不佳：如果本身患有糖尿病，但未遵醫(yī)囑規(guī)范治療，如未按時(shí)使用降糖藥物（如二甲雙胍、格列美脲、胰島素）、飲食不控制、缺乏運(yùn)動(dòng)等，可能導(dǎo)致血糖過高。 2. 應(yīng)激狀態(tài)：在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、大手術(shù)等應(yīng)激情況下，身體會(huì)分泌大量升糖激素，導(dǎo)致血糖急劇升高。 3. 藥物使用不當(dāng)：某些藥物可能會(huì)影響血糖，如糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松）、噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）等，如果使用不當(dāng)或過量，可能引起血糖升高。 4. 胰島功能嚴(yán)重障礙：胰島β細(xì)胞分泌胰島素嚴(yán)重不足，無法有效降低血糖。 5. 激素分泌異常：如胰高血糖素、生長激素等分泌過多，也會(huì)使血糖升高。 總之，餐前血糖 38mmol/L 是非常危險(xiǎn)的情況，需要立即就醫(yī)，明確原因，并采取積極的治療措施，以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。