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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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高血壓病是一種常見(jiàn)的慢性病,治療藥物眾多,包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。不同患者適合的藥物不同,需綜合考慮多種因素,如血壓水平、合并疾病、年齡等。 1.利尿劑:如氫氯噻嗪,通過(guò)促進(jìn)腎臟排尿,減少血容量來(lái)降低血壓。適用于輕中度高血壓,尤其是老年單純收縮期高血壓患者。 2.鈣通道阻滯劑:像硝苯地平,能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,從而擴(kuò)張血管降低血壓。適用于老年高血壓、合并冠心病等患者。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:例如卡托普利,抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,發(fā)揮降壓作用。適用于合并糖尿病、心力衰竭等患者。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如氯沙坦,作用機(jī)制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)似,副作用相對(duì)較少。 5.β受體阻滯劑:常見(jiàn)的有美托洛爾,通過(guò)降低心率和心輸出量來(lái)降壓,適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者。 總之,高血壓患者的用藥需個(gè)體化,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí),患者還需改善生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2024-11-22 02:55
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